开讲之前再次强调一下，方药与针方是不能直接划等号的，因为其背后运用的力量有所不同。药物是借助外力来启动修复自愈力，针灸启动的是自身的力量来修复自愈力，所以在思维上一定要注意这一点的区别。思维上的一点区别反映到应用层面就极为不同，所谓失之毫厘谬以千里。当咱们说真武汤证的针灸治法，针对的是那个证，病情、病因、病机，而不是真武汤那个方子。

真武汤的病机已经知道了：是太阴、少阴因为阳虚造成水湿不化，气化力量不行了，背后的原因是脾阳、肾阳不足，于是脾主湿、肾主水的功能受影响，化成水湿，病在其功能性上，而不是有形层面。还记得之前提过三阴病也是有气化病的，就是气分上的毛病。只是病情进入三阴之后，极容易形成有形的病理产物。取什么穴位能够恢复人体的阳气、气化、津液，脾主湿、肾主水的功能呢？

需要这么几种功能的穴位，一种是能够恢复脾主湿，脾能运化湿的穴位，可以选阴陵泉。为什么阴陵泉能发挥脾主湿的功能，稍后细讲，先把思路捋起来。真武汤证是因为阳气不足，不能化水。阳气化水的主要力量有这么几块：一是要有足够的气；二是要有足够的燥力；三是热量得够。三种不同的短板，选用的穴位有所不同。如果是热量不足，就要使用艾灸，灸气海、关元，通过艾草燃烧的热量直接帮助人热量不足，这是最直接的办法。当然也可以用针刺，针刺提升阳气的思路很简单，就是在那些能够激发阳气的穴位上长时间留针，留针四十分钟或五十分钟。

留针短时间进行手法强烈刺激，跟不刺激但长时间留针，这两者也是有区别的。短时间内以强手法刺激，是短时间调动大量的精气，这种方法偏于泄。反之，刺激量很小或者不刺激，但是留针时间长，他所调动的经脉气血是持续而绵长，不是短暂而强烈。这是两种不同的调动气血的手法。不刺激、长时间留针的手法更适合治虚症。

但是有一个前提必须牢记，否则就会出现概念上的偏差。之所以产生补或者泄，关键核心要素不在于提插捻转那些手法，手法只是加成，有他会好一些，没他不会起到关键性的作用。关键是要找对穴位，找准失衡之处。所以就一句话：穴位选对了，没有手法也会有效，有手法会加成；穴位选错了，再使劲用手法，效果也差强人意。

人体的经脉穴位非常微妙，其功能经常是双向乃至于多向的，就是既能治这种病，也能治那种病；既能治虚症，也能驱邪。这就给咱们选穴位带来了极大的便利，所以针灸学起来、用起来要比汤剂容易的多，就是因为这个原因。经脉的这些穴位个个都是多才多艺，而且是给自己干活。反之，方药都有自己明确的偏性，即是借药物的偏性把人体的偏性给扳回来。问题来了：药物是一个独立存在的物性，是个外援，想要借助外力，必须能够精确的控制这种力量，否则这股外力不干好事，反而会干坏事。而穴位干坏事的机率远远低于方药。所以就好学，也不容易治坏、治错，只要不去犯那些明显的禁忌。

回到真武汤的讲解，真武汤方中有以燥胜湿的方法、有利水化湿的方法。分别取用什么穴位？足三里正是一个以燥化湿的穴位，而且能够双向调节、多向调节，虚证能用、攻邪（主要是攻湿）也能用。足三里能治湿是因为足三里能够启发胃经的燥性，阳明胃经，阳明为燥。

利水、利尿选什么穴位？膀胱主水、肾主水，所以可以选中极穴或者太溪穴、或者复溜穴。注意一个规律：在原理上，某藏腑的功能对应到其经脉上，其经脉就有相应的功能，比如肾主水，膀胱主利水，那么肾经和膀胱经就一定有利水湿、利尿的功效。这就是针灸比方药好学的另外一个原因，甚至在学习之前，就能用理论大概推导出这些穴位大致什么功效。接下来的学习只是去了解，同一条经脉上不同的穴位有什么个性差异，各自偏于擅长什么，然后运用到临床。也不可能哪个穴位都用，只要抓住几个要点穴位就可以了。这一些知识点，以后会慢慢展开。

现在讲这些穴位发生功效的原理，什么道理。知道道理以后才能做到举一反三，灵活运用。如果不知道道理，只是强行记忆，什么病对应什么穴位，实际运用起来也缺乏灵活性。像这些原理性的东西，如果一开始听不太懂，也不要紧，先留下印象、记住，然后在记忆的基础上，以后咱们会慢慢梳理整个针灸治法原理的框架体系。

淼叔也正在制作视频教材，因为单靠音频，确实有不足，看不见图示，看不见文字，如果能加上一个板书类的东西、提纲类的东西、图示，就容易理解的多。不过视频有他的不足，比如做视频比音频麻烦的多。看视频不像音频，音频可以一边走路一边听，视频就不行。视频的体积相对比较大，还是多少要考虑到流量的消耗。还是那句话，天生一利必有一弊。

一一讲解这些穴位的原理。

阴陵泉能够利湿，因为就在脾经上，脾主湿，所以脾经的穴位必定能管湿。第二个原因，阴陵泉是五俞穴的合穴，阴经的合穴五行属水，脾经属土，这条经的合穴属水，形成了土治水、土克水的格局。关于五俞穴，井荥输经合，他的原理、用法和概念以后会细讲。现在不知道什么意思的，暂时背下来，这些知识以后会反复提到，每次提到都会增加一些知识概念的讲解。

要发挥肾主水，肾能够输布水利的功效，可以选太溪穴或复溜穴。先解释太溪，太溪是肾经五俞穴中的输穴。听“输穴”这个名字就知道，输转的意思。而太溪又是肾经的原穴，经脉的气机在原穴上会做一定的停留，在此聚集，所以又有补的功效，肾虚了也可以用太溪。阴经的输穴，五行属土，肾经属阴，土的功效本就是治水的，所以太溪又能发挥土克水的功效。

复溜穴是肾经五俞穴中的经穴，经就是经渠、水渠的意思。经渠、水渠干什么？就是导流的功效，所以当你希望气血津液运行长距离导流的时候，可以选经穴。能导流自然有助于排邪、利尿、排湿、补充津液。

中极穴是膀胱经的募穴。募穴有一个特点，气机在此也会停留，不但停留还会往深层次归敛聚集。这个深层次指的是藏腑之里，所以所有的募穴都可以直达其藏腑本体。如果你观察一下募穴分布的位置也能发现，他离藏腑的实体器官位置都比较近。

像这些概念，第一次听的同学可能听不太明白，不要紧，先强记下来。之所以听不明白，是因为还没建立起一套完整的知识框架和理论框架，而这些框架就是由这些知识一点点组合起来的，要在脑子中构建起来，不断的思考构建，框架一旦形成就可以灵活运用了。

真武汤证的针灸对治，下节再讲分类的用法。比如前一节讲真武汤方剂的时候说，阳虚水犯之后，犯心、犯肺、犯脾、犯胃、犯水道，各不相同，表现出的症状就各不相同。既然有所不同，那么在选穴上也就有相应的针对性。