九三、太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，里未和，然后复下之。

字面语境比较简单，说的是；本来应该先发汗后攻下的病，结果弄反了，先攻下，攻下后又发汗，结果就虚了，一虚就出现冒证。冒的意思是头脑蒙蔽不清的感觉，晕晕乎乎，脑袋发沉。但是这人抵抗力还不算太糟，能够自发汗，后劲还能顶出来，结果一出汗，表证解了，里证还没解，再攻下。

本条结合之前的条文九零和九一一起看。

九零条给出了一个概念，是先发汗还是先攻下，不能弄反。

九一条说的是有里寒，这是重症，没准能要命，得先攻里寒，里寒攻不掉，在表的病就治不好，轻则里寒不除，表证不除；重则有可能化为危证、死证。

九三条说的是应该先发汗后攻下，结果弄反了，错误攻下之后，这人抵抗力还可以，自己能把表证解了，这当然是最好的一种情况，医生只需要接下来治里证就可以。

这几条条文都是祖师爷在告诉咱们治病的次序，次序和节奏有的时候非常重要。患者的正气和元气太弱，经不起浪费，浪费哪怕一点，病就治不好，只能一点点让他稳定的提升，这个病才能最终治好。这就很容易想起那些慢性病。慢性病也有轻证和重证，轻证浪费一点问题不大，就像这个条文说的自愈力还在，可是遇见那种极为危险的重证，弄错一点，这个病就治不好。非常考验一个医生的诊断理论火候。在临床最难治的就是阴阳两虚，邪气重同时正气太虚，这种病没有快速的治疗方法，会表现出各种各样的症状，因为阴阳两虚，邪气肯定不止一种，所以表现在外在的症状一定是纷杂、驳杂，乱七八糟。如果只消症状，消哪个都有办法，但是症状消了不意味着他的体质增长、健康增长，更不是治本之法。

淼叔早年间挺喜欢治这种病，因为有挑战性，看见一个很糟糕的病人，他的情况一点点由糟糕开始改善，可以收获很大的喜悦，但是十几年下来，这种病真是让人头疼。必须具备很多条件才能治好，这种条件缺少了，淼叔也治不好。首先患者得极为信任医生；患者要及时复诊；必须按照医嘱去改变他的生活环境，包括他的工作环境；患者还要避开和改善一切造成他病情加重的各种因素，比如说有些人的情志问题会非常明显的反应到他的疾病上，性格是最难改的，改不了性格，这个病就治不好。或是治好了，再遇见相同的事，情志再一不畅就复发。缺乏足够体力活动的人，阳虚证是很难治好的，或是靠药只能阶段性的治好。吃饭总是吃饱或者吃饭总是吃特别快的人，脾胃毛病是不可能彻底治好的，连着吃几个月药会明显改善，可是还那么吃饭就还会复发。别说患者，很多医生自己都做不到完全按照养生的原则去生活，所以咱们看到一个现实就是很多医生寿命并不长，活的也并不健康，但是真能治病。这就是你懂这个东西，跟你能做到这个东西的区别。借用王阳明的“知行合一”。

当然王阳明说的知行合一是以身心体悟大道、以身心实验大道。王阳明悟道之后，根据这个道打仗战无不胜，可他是个文官，所以历史上只能找到一个开悟之后用大道去打仗的人。其实他的话里藏了一个意思，就是悟道之后是可以做一些事情的，并不是说悟道之后只能找个山林里潜心成佛。这一点是咱们华夏文明和其他文明的巨大不同，其他文明，无论是印度乃至于西方，悟道之后最多只干一件事，就是去传道，不会像王阳明似的齐家治国平天下。

中医实际上是一脉相传的道文化的分支，一支分出来能治病；另一支分出来能治天下；还有几支分出来各有所用，比如确立人与人之间的关系，人跟自然间的关系，此为伦理。中华文明的宝库就在这，就是这个“道”。现在的人不喜欢这个词，一说起道就想起小说里的修真，根本不是那么回事，这是文化断层的表现。

现在人用“哲学”这个词，但是“哲学”跟“道”不是一个意思。“道”是指能够实践的天地人的法则与真理，而哲学虽然也是来自于观察自然、观察社会、观察人文，可是哲学是人脑加工之后的天地自然规律，所以他的可实践性就很差，所以淼叔不认为哲学能够表达华夏文明中的道统文化。就举一个最核心的不同：哲学是思考出来的，通过大脑的推理，无论多么严谨，都是大脑的逻辑思维。而华夏的道文化是放弃逻辑思维，直接用身心感受天地人，感受自然，让宇宙大道自动呈现，以身心感知，如实的展现，而不是单纯的使用大脑、使用思维、使用逻辑。大脑思维逻辑的功能在道家称之为“识神”，而不思考就能直接把握本源的这个所有圣人具备的能力，道家称之为“元神”，佛家称之为“本性”。这个说法可能太过于玄化，看一些鲜明的例子，就拿那些伟大的科学创造来说，有多少是灵光乍现答案自己出来的，就像泡澡的那位发现浮力，搞化学的那位发现元素周期表，都是自然天地规律向他呈现，他接收到了，因为他极度的渴望，想要这个信息，他便接收到了。现代科学把他解释成平时想太多了，所以潜意识里给整出了一个答案来，这种解释貌似有理，但是仔细一琢磨，什么都没解释。然后我们被培养成，习惯这种貌似解释、实际仔细一想还是不会，什么都没解释，但是咱们以为自己知道这个解释，以为自己懂了。

就说中医的解释，解释之中就一定带着解决的思路和解决的方法，当咱们把一个病解释为太阴寒湿的时候，你只需要拿驱寒、除湿的方法，他便是治疗方法。当咱们说太阳寒邪闭表的时候，这种解释本身就带着治疗方法，既然闭住了就打开它；既然是寒就用热药。可当你把它解释成病毒的时候，就没法解决了。貌似是一个很科学很合理的解释，可是你解决不了。

课程讲到这块，重要的一些知识点都已经陆陆续续的提到了，后面的课程都是在反复强化熟悉记忆运用这些知识。那么方法论就很重要了，以什么样的方法去追求这些学问，当然可以用科学的方法去学习中医，建国以后都是这么干的，也干出了一些成绩，但是咱们提供另外一种方法，这种方法是自古以来用的方法。