烫伤治法

淼叔前两天在艾灸的时候被烫伤了,伤的挺严重。当时两条艾灸绑在一起,在磕艾灸灰的时候把燃烧头磕松了,就掉在肚子上滚了一大片,烫的惨不忍睹。以身试法,咱们就说说怎么治烫伤,虽然不常遇见,但是遇见了有方法。

分别从几个角度来论述,烫伤修复的原理、过程;汤剂治法的原则;针灸治法;外洗治法,药物外用。几种方法合用肯定比单用一种好。还有一些禁忌。

先说禁忌,这点比较重要,弄不好小毛病会变成大毛病。大概七八年前,我们楼下的大爷被开水烫伤了腿,老伴当时弄了点抗生素磨成面撒上去,当天晚上就感染发烧送医院了。所以第一个禁忌就是:不要往创面上抹药粉或者药膏。有相当一部分人的烫伤,如果创面有粉状或者膏状药物,极容易造成感染。有一部分幸运儿扛得住。可是谁能知道谁是幸运儿?怎么办?用药水。

中国人治烫伤有几千年的经验,因为只要人开始学会用火,就不可避免有烫伤,所以早就发现了治烫伤的特效药,就是地榆。这在中医界内不是什么秘密,几乎都知道。可能大家就会有疑问:几乎都知道,为什么烫伤科不爱用呢?现在是经济时代了,即便用也要在里面加一些值钱的东西好高收费。

地榆水的制作和治疗方法特别简单,把地榆用水煎煮成浓汤,用干净的棉签或者纱布蘸着地榆水清理伤口。也有的诊所会用喷壶,这也是个好办法,但是必须保证喷壶干净。家用的喷壶一般达不到标准,所以这个方法不推荐。这是急性处理。

在烫伤的前两天会不停的流水,一般在流水期容易感染,只要能结痂,感染的机会就不多了。流水一是在修复烫伤组织,二是给受伤组织提供营养,所以流的是黄水,这种黄水里面是有丰富营养的。所以在第一天和第二天,伤口没有结痂的时候,就用地榆水反复清洗,一天二至三次,次数更多也可以。一定要用干净的器具,必须要干净,因为很容易感染。好在煮药的时候也得40分钟左右,什么病毒细菌也都煮没了,只要别出现再次污染就行。

要把地榆水放凉了再用,这是常识,就不强调了。

只一味地榆就可以,不用为了增强疗效增加其他的药,最多放一味虎杖帮着创口收敛,但是不放也无所谓。即便不用其他任何方法,在第一、二天单用地榆水清理伤口直到结痂,恢复速度就会非常显著,感染的机率几乎不会有。

感染还有第二个原因,就是创面被脏东西粘上,比如衣服。这个问题怎么解决?一般是包纱布,但是包纱布不是一个好办法。受伤之后毛孔需要通风,捂上很容易激发感染。淼叔用了一个非常土,但是非常有效的办法,就是用一个镂空的塑料网或塑料碗,把伤口扣上,然后固定起来,不让伤口有机会接触任何衣物或者外物。虽然是很土,也没什么技术含量,确是行之有效。如果伤在四肢,露着更省事。在家养着,别到外面去接触有污染的环境。但如果是冬天就有点麻烦,四肢部位确实没有形状合适的镂空小碗。不过冬天穿着厚衣服也不容易烫伤,如果冬天都烫伤到,那得是多惨的环境,还是赶紧去医院。这是第二个:伤口不要裹纱布,用镂空塑料碗扣住,隔绝衣物的粘贴,防止再次污染造成感染。

同时还要增强体质,底方就是黄芪建中汤。凡是流水的病,大量使用黄芪都是有效的,这是黄芪用来治外伤创科的方法。修复伤口需要血液,所以在黄芪建中汤里加一味当归。随着每个人体质的不同,方子可以加减。比如有阴虚,肾水不足就加地黄;肾阳不足用附子;脾气大虚加人参。通过补气的方式也能增强体质,减少感染的机率,黄芪本来就是补气的,这是内服汤剂增强体质、增强修复力的方法。

用针刺,有一套方法,取穴:

1、肾经的筑宾穴,筑宾是肾经能够排毒、排湿、排瘀的一个穴位。烫伤都是火毒,所以调动肾水,以水治火,同时筑宾也有去污的功能、排毒的功能。

2、脾经的血海穴。可以发挥脾统血的功能,并且还能将血调至皮肤。所以血海穴经常被称为美容穴。修复皮肤的烫伤、损伤也需要血,得靠血海。

3、肺俞穴或者肺经的合穴。肺俞穴或者尺泽穴。肺主皮毛,既然皮毛受损,就用肺俞穴或者尺泽穴加强肺主皮毛的功能。

4、补充一个止疼的穴位。阳经的溪穴都有止疼的功效,所以看烫伤的部位在哪条经,就选这条经的溪穴。如果正好烫的是溪穴的位置,一般不在创面下针,可以找另外对应健康的一侧下针。或是用外关穴,外关穴也有一定止疼的功效。

总结一下:肾经的筑宾穴、脾经的血海穴、肺俞穴、再加个溪穴止疼。不在患处施针。

有的医生会在患处施针,认为这样会加强创口愈合速度,但也有的针灸医生认为在患处下针容易造成损伤扩大,两种说法都有。淼叔倾向于不在患处下针,少惹麻烦。如果非得要在患处增强其修复功能,可以取阿是穴。人体是对称的,在对称一侧没烧伤的位置来一针,比如左手背烧伤了,就在右手背相应的位置扎一针,也能起到调动气血到患处的目的。当然这一针不是特别重要,重要的是前面说的几针。

二至三天之后创口会结痂,结痂之后,只要伤口周围不变红就不是感染,慢慢养着。此时就不用在创面上抹地榆水了,因为已经结痂,抹了也没用。可以在伤口周围用点,理论上也有用。汤剂继续吃,可以增强人体内在藏腑的修复力。针也可以接着用,或者汤、针选一个就可以。