接着搜索《伤寒论》的柴胡证条文。
一0七、伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡加龙骨牡蛎汤方
柴胡四两 龙骨 黄芩 生姜（切） 铅丹 人参 桂枝（去皮） 茯苓各一两半 半夏二合半（洗） 大黄二两 牡蛎 一两半（熬） 大枣六枚（擘）
上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云：柴胡汤，今加龙骨等。
提前讲一下这个条文，回头再以条文顺序讲。说的是少阳郁滞之后，使得气逆不降，影响心肺。少阳郁滞，少阳经循行于身体两侧，所以不可侧转，条文说“一身尽重，不可转侧者，”白话说就是身上发沉，不能往两侧转身。影响肺则胸满；影响了心则烦惊，就是心慌、心烦，同时有点胸闷气短。
这时候出现的“胸满烦惊”是因为气逆不降，为什么气逆不降？因为少阳郁堵，上中下三焦不通，同时还影响了水道，所以有小便不利这个症状。知道是什么问题，治法自然就出来了，既然是少阳郁堵，所以要解少阳。气逆不降，所以要重镇收敛气机，顺便利水道。用小柴胡汤加龙骨、牡蛎、铅丹、大黄、桂枝。方子看着有点乱，但是解构一下就不乱了。
少阳郁堵，以小柴胡汤做底方，这好理解。
铅丹是重镇安神，只不过铅丹这个药现在几乎没人用。原因就是中医的理法体系受到西医思想的严重冲击，认为铅丹里面含铅，含铅就有毒，可是中医用铅丹治病，历史非常久远，现在不能用了。你如果要用，治好了无功，治坏了有过。现在为了少惹麻烦，有的人用铁锈替代。问题是铁锈也不好找，所以现在索性不用了。效果差就差点，本来一副药能好的，现在吃三副。
龙骨、牡蛎都有收敛性。当龙骨和牡蛎合用，量又不是很大的时候，比如本方“一两半”，在伤寒论的剂量里，这就算小的。如此这般小剂量的使用，其意在收敛。说到龙骨，现在也找不到好的，哪有那么多埋了成千上万年、几十万年的动物化石？肾主骨，又在地下深埋了数十万年，取其封藏收敛之意。牡蛎生于水中，藏于水中，自然也得藏水之效，当然也能抗水。
大黄煮法比较特别，二两切成小片，方后称之为“大黄切如棋子”，这个棋子肯定是围棋。“更煮一两沸”就在水里滚开两下，这是个很奇怪的煮法。像类似这种煮特别短的时间，所谓短煮，取其气分，大黄下气。煮的时间长点就能攻大便，煮的时间更久一点，就能攻瘀。但是“更煮一两沸”，就烧开煮一两下，攻瘀和攻大便的功效都不强，就取其下气，令气下降。
这个方子里最不容易琢磨的是为什么加桂枝，还一两半？难以思维的点在于既然是想让气降下来，用了龙骨、牡蛎、铅丹、大黄，为什么加桂枝？桂枝是升发药，能把热升发上去。上焦闭郁之后，气一旦闭郁就化热，为什么还加热性的桂枝？
此处体现的是有升有降，升降斡旋之法，就是这个意思。因为用了龙骨、牡蛎、铅丹、大黄，把心肺之气降的太狠，心肺不足，攻完之后心肺出现虚像。为了预防这个，所以稍微加桂枝一两半。桂枝在方中的这个剂量，理解他的比例，说明就是个辅助功效。
大黄二两、龙骨牡蛎各一两半，铅丹也是一两半，三个一两半就是四两半，就是三份的重症收敛配一份的升发之力。如果把这个比例放到柴胡汤中去考量，柴胡本身就是个升发的药力。原小柴胡汤的柴胡是半斤，这里用了四两，也是原方的一半剂量。注意品味比例，就是让小柴胡汤的升发力，力量减少一半。因为小柴胡汤整体来说柴胡用半斤是偏于升发的，而当前的情况是上焦的气降不下来，要以降为主。但还是个少阳证，必须得用柴胡，又怕升发的让上焦更升了，所以加强了降的力量，要重镇下降。龙骨、牡蛎、铅丹加上二两大黄，怕把上焦降虚了，再加上一两半的桂枝。如此一来对比小柴胡汤，就会发现本方柴胡龙骨牡蛎汤，大致是个升降平衡的方子。升力和降力大致平衡，不像小柴胡汤是偏于升的。
这样讲解后大致能理解如何以一气周流学说来解构伤寒论的方子。尤其是本条文，如果不用一气周流学说，是很难解释清楚的。
加茯苓也是一两半，显然是针对小便不利，如果患者没有小便不利，可以不加茯苓。或者把茯苓换成茯神，茯神有安神的功效。
这么一解构，貌似复杂的柴胡龙骨牡蛎汤就清晰明了。在临床中遇见了要同时升降平衡，大致这两股劲相似，就用这个方子。但是咱们不敢用铅丹，又弄不到铁锈，怎么办？用代赭石。效果肯定打折扣，但只要升降的这股劲在，就会有效。只要性味功效把握对了，就会有效，再把证治把握准了，自然效率提高。所谓证治就是针对于什么症状，反之，如果只把握证治，却把性味功效弄反了，照样无效。
柴胡龙骨牡蛎汤，如果用藏腑学说、五行学说来解释，就是木郁化火，热逆不降，这时候光清热没用，不把木气的郁解掉，这个热也降不下来。光用重镇下降，也解不掉，因为木还郁在那，降不下来，真降下来了，也是结在某个地方，形成结于某个层面的郁结之证。比如结胸证。到了后面条文一百二十多条后，就要讲结胸。
本条柴胡龙骨牡蛎汤，提前讲了，顺序讲解的时候就一带而过，不再重复讲解，所以把本条单列一节。这种讲解方式，是在向大家演示一种搜索伤寒论，研究伤寒论的常用技巧，比如讲到郁证，少阳郁结证，把所有条文找出来看一遍。等到一百三十多条的时候，讲结胸证，那就把“结胸”两个字在条文中全搜出来，所有的结胸证全看一遍，这么对比着看，对比着研究。