接着搜索小柴胡汤的条文。

　一四四、妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

本条文讲的是妇科在例假期间感冒的治法。例假期间，血室即胞宫是打开的。因为启动每月例假胞宫的功能，是要消耗很多血的，等于血分处在一种开放的状态，所以外感很容易进到血分，气机一郁滞，正好在血上郁滞了，例假被截住就停了，在症状上仍然现出了往来寒热这种少阳证的症状规律，所以就还用小柴胡汤来解。

在宋本《伤寒论》上，本条有一个特别奇怪的语句“此为热入血室”，增加了一个血室的概念。看着有点迷糊，把“血室”放到伤寒论中搜索，发现有四处出现“热入血室”，其中有三处是妇科病。这三个条文是连着的。随后串起来讲一下。另外一条出在条文二一六，是阳明病，等于阳明的热太盛进到血分。

把这四处条文整合一下，大致能理解什么是“热入血室”。其实就是温病学讲的热结于血分。热结于血分跟血分有热不一样，血分有热用的是凉血的方法。热结于血分得用能够入血分，开结、开散、通行的方法。一个在通，一个在清热，清血分之热。这么一整理发现热入血室就好理解了。

这么收集、对比条文来研究《伤寒论》是挺累的，因为需要不停的在条文之间进行穿插、对比、联系、理解，大脑工作量一下翻了多少倍。然而这种工作、这种研究是必须的。用大脑的神经科学来解释，就是大脑的神经元在建立联系的时候都是不容易的，得反复刺激才能建立联系。对于成人来说，已经建立联系就固化，未建立联系就退化。咱谈不上重新建立，只能使用已经建立的连接来深化使用，帮助学习。这可能就是脑神经学对于悟性的解释，这种解释其实没什么用。咱们平时可以学到大量这种特别有道理，但是没法用的道理。一个理学完之后，要去验证，验证不好用或发现根本无法验证，那这理就是渐渐要放弃的理。老话说一开始学习都是做加法，然后慢慢做减法，减的是什么？其实就是那些低效的，不好用的东西。

话归正题，由搜索研究小柴胡汤，发现了“血室”的概念，发现有四处“热入血室”的条文，其中有三处是妇人病，一处是阳明热证。条文一四四用小柴胡汤来解，形成了一个治经期感冒的常用方法，就是小柴胡汤。只要是经期得了感冒，就生搬硬套用小柴胡汤，七八成的情况下都能对。因为经期胞宫血室、血分是打开的，有邪了一定就特容易进血分，用开解的方法，大致不会错。除非这个病比较重，或者又间杂了其他毛病，比如同时有特别重的太阳表证，那就合方一块解决。治太阳病的同时，别忘了把小柴胡汤加进去。同时阳明病还有一个条文是阳明热证。那么只要稍微举一反三，触类旁通就知道，妇科病有可能得阳明病，得了阳明病也有可能热入血室，那就按照阳明病的方法来解，也别忘了加小柴胡汤。

一四三、妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

热入血室，也是例假期间。妇人得了感冒，没给出小柴胡汤，给了一个穴位：刺期门。《伤寒论》中特别多刺期门，伤寒论中很少提到针灸之法，但是有。从这能够间接看出来，祖师爷也是针药并用的，只不过写书必定有所侧重。祖师爷侧重于方剂，方剂中还侧重于治偏寒、偏阳虚，但是为了让理法体系趋于完整，把六经的各种证，寒热虚实都有所涉猎，这是为了讲述这个框架。

咱们说有框架、整体观的医学流派，只有两个：一个是伤寒体系学说；一个是陈士铎，远公学说。这是殊为不易的。除此之外，其他所有流派都是在某个专项领域上发展特别深，属于专项研究。咱们把这件事理解成是前辈医家已经有了完整的理论框架，然后再在某个方向做出深入的研究。可是后人用这些研究，就学成了没有整体框架，然后再单项发展，那就偏了。用金元四大家来稍微讨论下这个概念。

寒凉派刘完素，人称刘河间，河间人士。如何才是真正掌握了寒凉派的用法？用寒凉药而不会因为寒凉伤到脾胃、伤到阳气，能做到这一点，才是真正掌握了寒凉派。同样的道理，用攻下派，不伤脾胃，不伤正气，就是真正掌握了攻下派。用滋阴派真正掌握了如何滋阴而不伤阳气，不使得气机补的郁滞，就是掌握了滋阴派。同样使用温补学说，不会用温补补出内热，那就是掌握了温补派。

如何做到？就需要有一个整体的理论框架，有了整体的理论框架，就可以合乎其中而不偏。理是这样，但是真要做到，需要七年~十几年的时间。做不到的话，只能照着一个学说，先下三五年的功夫，心里明知道有偏颇，仍然非常认真的下三五年的功夫，接下来的问题是，从哪个门派着手？自然是有完整框架体系的学说，从这里着手，以后弥补就容易。因为早晚都要去完成这个完整的理论框架，咱们称之为整体观。咱们研究中医，研究医道，想要摆脱那种治好了不知道怎么好的，没治好也不知道怎么没好。一个病不知道该怎么辨，迷迷糊糊的，想摆脱这种感觉，只有从完整的理论这块下手，这是唯一的解决之道。因为只有有了完整的理论框架，才知道自己擅长什么，不擅长什么；以及为什么擅长，为什么不擅长。进一步才能知道如何弥补自己的不擅长。或者放弃某个领域的追求，抱残守缺。因为精力有限，不可能各个领域全都擅长。至少看《伤寒论》就有一种感觉，祖师爷更擅长汤剂，相对于其针灸来说。不过这也只是猜测，因为只传下了这么一本书，咱们所有的判断都基于这一本书。也没准祖师爷写过一本完整的用针灸治病的书没传下来，咱们不知道。其实这就是以前说的，咱们可以认真、有理有据，有凭有证的得出一个错误结论。就像以前说，历朝历代都在考证汉代的一两到底是多重，争到清末成型了，一两就按一钱用，已经成习惯了，并且有效，效果确保。最后马王堆里的文物一挖出来，发现全错。于是，咱们从来不参与那些所谓谁是正宗的这种争夺战。咱们不追求正宗，只追求一套有效的方法论，可以用它学习，并且实施起来，指导实用行之有效。咱们只追求这个，因为前提是没法时光穿越，或者找到完整的祖师爷写过的所有书，就不知道祖师爷的本意是什么。于是看书的时候，那些在争伤寒正宗、仲景本意的这些言论，咱都飘过不看，只看真正有效、能吸取借鉴的部分。

一四三、妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

刺期门用意何在？因为期门穴可以直接解肝血的郁滞，能入肝藏血，肝的血分功能。不刺期门，还有其他的穴位能替代吗？有。凡是溪穴都能入血分，刺肝经的溪穴，也可以达到这个效果。不过咱们会在习惯上，配上太冲穴。足厥阴肝经的溪穴是中都穴，小腿内侧。

一四五、妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。

说的也是热入血室，也是在例假期，突然得了病，白天正常，到了晚上就胡说八道“如见鬼状”。条文说只要邪气不往别的地方传，随着例假，热排出去，病就好了。显然条文的语境是例假没断，如果像条文一四四说的，例假断了，就排不出去了。显然条文一四五，例假没断，热偏盛，不像条文一四四是偏于郁。条文一四五是又热又郁还入了血分，说的是一种可以自愈的情况。如果不自愈呢？那就还是小柴胡汤里加点活血剂、清热剂，比如像桃仁、丹皮之类。如果热还比较盛，加一点地骨皮，地骨皮也能入血分，除血分之热。因为显然不能假设每个人不用治，就能自己例假把热排出去，万一排不出去呢？如果用针刺，刺什么穴位？刺期门。除了期门穴再加一针能够泄热的穴位。肝经能够泄热的穴位就是肝经的荥穴：行间穴。当然刺太冲也可以，因为道理上虽说荥穴能够泄的更强，可是毕竟行间穴和太冲穴离的很近，凡是离的很近的穴位，功效都是类似的。

总结一下，在收集小柴胡汤的条文时，发现了小柴胡汤能用来治经期感冒，热入血室，或者邪气结于血室、结于血分。然后又搜索了一下热入血室的条文，发现少阳病、阳明病都能热入血室。结了就要通，不重的用小柴胡汤就能通开。重的还得再加一点活血剂或者清热剂。如果例假刚来一半，一感冒例假突然停了，那就要通一下。如果例假没停，那就是条文一四五说的“无犯胃气及上二焦，必自愈”，自己能好，所以看例假停没停，来决定是否通一下。通一下还要决定是否要加清热药，是否加活血药。咱们还捎带着提一下用针刺怎么治。

还有一个不太重要的问题，条文一四四，有“此为热入血室”，但是咱们对比康本的时候，“此为热入血室”旁边有个“注”。说明宋本可能在历史上真的被谁在旁边做过批注，这个批注者看到上文和下文都有“热入血室”，于是他也把热入血室添到条文一四四上，经过时代的流传，这个注解就变成了正文。当然这都是猜测，是不是真的是这么回事，刚才说了，很有可能特别有道理的、有理有据的得出一个错误的结论。

就像几个月前看过一篇文章，日本人写的，他就证明康本比宋本所传承的伤寒论版本更加久远、古老，为什么？因为有两个康本，康平本和康治本，咱们只用康平本。康治本条文很少，不完整，可以拿过来参考一下，没必要为主来学。这个日本人就考证：在康治本上有一些药、一些方子，在宋本上没有。进行了非常复杂的交叉对比、历史考证，最后得出来宋本上那些药、那些治法是后人加的，所以他们没加的康治本才是更早的伤寒论版本。这看着好像很有道理，整个考证相当严谨，相当逻辑化，最后得出一个在咱们看来是一本正经的错误结论。因为他用的所有的语境，表达的意思总结起来就一句话，因为宋本上多出了一些方药，这些方药在康本上没有，因为康本上没有，所以康本更早。这是什么逻辑？完全是伪逻辑。一本正经的用伪逻辑去考证，考证的相当严谨，最后得出一个错误结论。所以为什么咱们不是那么重视考证结果，谁早谁晚，谁正宗，谁不正宗，就是因为这种事太多了。