暑、湿、热，这三者到底是什么关系？看医书的时候，发现治暑的方法跟治湿的方法很像。暑和湿到底有什么关系？有什么区别？有什么相似？这个问题咱们在伤寒条文里已经说了，这里再捋一遍。
热气弥漫，蒸腾津液，此为暑。自然界和体内的暑都可以这么理解。接着往下想，这股火或热不断的蒸腾津液，这股气一旦凝结下来，就是湿。如果热还没去掉，就是湿热。如果继续干熬，熬成有形的病理抟聚产物，就是痰。明白了这个道理，再看治暑的方法，会发现其与治湿的方法非常相似，里面的药，有些还能治痰。
以气分证治第四条和第九条举例。
第四法——宣肺清暑，兼止咳喘。
暑热犯肺，身热头晕，咳喘少痰，胸胁闷满，心烦口渴，苔薄黄，脉数两寸有力。用宣肺清暑方法。
前胡6克 牛蒡子6克 川贝母粉3克（冲） 马兜铃3克 杏仁6克 瓜蒌皮10克 佩兰叶12克（后下） 桔梗6克 桑叶10克
加减法：
若暑热在卫分，有恶寒发热，头晕恶心者，可加苏叶6克、藿香10克（后下），以疏表宣阳。
若暑热挟湿，苔白胸闷时，加半夏10克，陈皮6克，茯苓皮10克，冬瓜子30克。
若小溲赤热，湿热互阻，水道不利，方中加用益元散10克（布包入煎）。
第九法——清涤暑热，益气生津。
暑伤津气。气短似喘，倦怠神疲，身热汗出，口渴心烦，尿少而黄，舌红少苔，脉虚细无力。用清涤暑热，益气生津法。
北沙参30克 石斛10克 麦冬10克 黄连1.5克 竹叶3克 知母6克 甘草10克 粳米30克 西瓜翠衣60克
加减法：
若津气耗损较重者，可加沙参60克、太子参10克，以两顾气津，甚则加西洋参6克（另煎兑入）。
若舌红口干，心烦急躁，可加五味子10克、生牡蛎20克（先煎）。
从这些条文里能看到，赵老对“津”和“阴”定义的区别。前几节讲过西洋参益阴气，在这就有相应的条文。这两条还是赵老一贯的写书风格。虽然两条都是在清暑，但是第四条没有益津气、养津液的套路，而第九条有。这告诉咱们暑证或暑湿证也可以伤津液伤的不那么重，那就不用“益津液、益阴气”。所以第四条和第九条分别从两个角度阐述清暑气，一个是只偏重清暑气，另一个是还得偏重于生津液。只要有了这样一个概念，再看这些药就明白了。
先看益津气这段，直接看益阴、益津气的药。条文中的方子有：北沙参、竹叶、甘草、西瓜翠衣。竹叶和西瓜翠衣益津气的方式，显然跟沙参、石斛、麦冬不一样。北沙参、石斛、麦冬是加强津液、巩固津液，竹叶和西瓜翠衣更倾向于疏导津液。津液一疏导，不足的地方就疏导过去了。所以看药书上能看到对这两味药有类似于利尿的说法。看到利尿说法的，不要单纯的理解为就是利尿药。凡是利尿的药，都有一定疏导津液的功能。西瓜翠衣就是西瓜外面的一层外皮，在西瓜还没熟，发青的时候，把皮削下来。一般果类药都是选果子不太熟的时候入药，因为熟了之后，养分都去果肉上了。这个药不做过多的讲解，因为之前演示过怎么学药。
看第九条的方后加减。
若津气耗损较重者，可加沙参60克、太子参10克，以两顾气津，甚则加西洋参6克（另煎兑入）。
一看就明白了，沙参加太子参相当于小号版的西洋参，都是益津气。咱们解释为益气养阴，就是养阴气，这个概念之前讲过，这里再复习一下。阴阳互生，相互转换，互根互生。由阳转为阴的时候，第一站：已经化为阴气了，还没化为阴形。阴形就是津液、血、乃至藏腑。第一站称之为阴气。平时遇见这种情况咱们只用西洋参，赵老教咱们还可以用沙参加太子参。沙参60克，量很大，也不难理解为什么要用这么大的量。赵老很少用这么大的量，这里看着明显反常，就得多琢磨一下。因为唯有量大，才能助其无形之阴化为有形之阴。而这正是阴气的功能，在这赵老称为“益气生津，两顾气津”，津气耗损过重。这里品一下概念的定义，如果不能准确的区分概念，那就无法找出其治疗或诊断的差别何在。当看第九法的时候，跟第四法一对比，发现是很不一样的两个套路。第九法巩固津液、益阴气，再加上通调津液，然后再加上微量的、药劲不大的清热药：黄连、知母，相当于把津液通调，同时把益气养津补充起来，于是暑热自己平掉了。这个方法并不直接处理暑热，于是不难理解什么时候用它。两种情况，第一种是津液太伤了，不补充津液，暑热也去不掉。第二种是暑热去的差不多了，还有点残留。这点津液不调，气津两耗，阴越耗越虚，容易现出一些热，就导致还有点暑热残余。
直接清理暑热的方式就看第四条，症现：暑热犯肺，身热头晕，咳喘少痰，胸胁闷满，心烦口渴，苔薄黄，脉数两寸有力。
再看第九条的症状：暑伤津气。气短似喘，倦怠神疲，身热汗出，口渴心烦，尿少而黄，舌红少苔，脉虚细无力。
对比这两条脉和症状的差异。有一个显著区别：第四条治清暑的脉两寸有力。第九条（伤津液、伤津气）脉虚、细、无力。由此来判断是用散暑、散湿的方法，还是益气生津的方法。至于暑证那些杂乱的症状就不多说了，没有什么难点。
看第四条散暑、清暑的药。
桑叶10克、佩兰叶12克，目的显然是把热由里往外散，打开表往外散的通道。
瓜蒌皮、川贝母、桔梗，这些都是治痰湿的药。
前胡、牛蒡子、杏仁，也是通透开散的药，只不过能入肺。
这几个药合在一起，一边宣肺、一边宣表，肺主表，把通道打开。然后还加上化痰湿的药。再加上马兜铃这种凉性的清肺、降肺，能通肺、肠还有膀胱的药，能把肺、肠、膀胱的热给清理出来。
中医黑们把马兜铃给黑透了。马兜铃是药，用错了、久用都会伤身。即便肘子吃多了也伤身呀。
看加减法。
若暑热在卫分，有恶寒发热，头晕恶心者，可加苏叶6克、藿香10克（后下），以疏表宣阳。
“若暑热在卫分”就是把表闭郁的特别重，那只能加强散表。赵老用的是苏叶、藿香。苏叶、藿香都是偏温性的，这里取其散性，只要散开，热就没了，这点温性可忽略。因为即使是治寒也不是藿香、苏叶的温性，而是取它们的散性，不像桂枝，桂枝治寒用的是热。这样来对比药物之间的差别。藿香除了散表还能散湿，不但能散表的湿，还能散中土的湿，还是散湿法。所以治暑气的方法就是把门窗打开通风，这个方法几乎是温病学说治所有病的一个大纲领。
若暑热挟湿，苔白胸闷时，加半夏10克，陈皮6克，茯苓皮10克，冬瓜子30克。
“若暑热挟湿，苔白胸闷时”这话的意思是暑热在里结的太重，那就使劲散里。上个加减法是使劲散表，这个是使劲散里。这个里就是中土，因为这是中土的工作，脾主湿。
半夏、陈皮、茯苓皮、冬瓜子，没有一味药是凉性的，半夏还是燥性的，说明津液不亏，津亏用半夏一定要谨慎。这几味药合力就是燥湿、散湿、利水。当然利水的力量不如下一个加减法变化那么强。
若小溲赤热，湿热互阻，水道不利，方中加用益元散10克（布包入煎）。益元散——滑石、甘草、朱砂
如果水湿阻滞水道，水道不利，用益元散。朱砂，咱们不常用。用的时候单用滑石就可以。学伤寒一脉的对滑石都很熟悉。
看这几个方法：湿热、暑湿影响水道，就清理水道；影响中土，就一边燥湿、一边散湿、一边利水湿。如果暑热把表闭郁的过重，就增加散表的量。其实方后加减也明确的在教咱们这些药的药性和使用方法。
这些治暑的方法就是那些治痰湿的方法。包括散法、利法、津液不够时的增水行舟法、如果结的太狠了，就加大开结的力量（开结透散或开结破散）。痰湿虽然难治，但是细看之下，翻来覆去还是这点方法。这就是以不变应万变，千变万化不离其宗，把握了这个宗，足以御千变万化。