回到孕吐的问题。既然是孕吐，就得先了解孕妇的体质特点，阶段性的体质倾向。就像治儿科病，先要了解少儿的纯阳之体、少阳之体、清净之体的特点。要治老年病，就必须先要了解老年人藏腑衰弱的特点。要么在中医，女科和儿科单成一科。中医的分科是按体质特点来分，不是按某个病或某个器官，像西医的那种分科。
孕妇的体质特点，把握这么几条：
1、脾胃要加倍消耗。以前脾胃消化系统养活一个人就可以了，现在要养两个人，这是造成孕吐的核心原因。有核心原因就有外围原因。所谓核心原因指的是，不管心肝脾肺肾什么原因造成的吐，最终一定会反应到脾胃上而出现的吐。这个逻辑有点像以前说过的咳嗽，心肝脾肺肾都能造成咳嗽，但一定要影响到肺，因为最终咳嗽的是肺。吐也一样，最终产生吐的反应的是胃。所以看那些治孕吐的方法、方子，基本都得调理脾胃，这是共性之一。这是第一个特点：脾胃的消耗、工作量翻倍。
2、血和津液消耗量巨大。养胎需要大量的血、大量的水，当母体开始调集血的时候，血又不够，血虚的象就出来了。血虚的象出来，化热的象就出来，所以孕妇多怕热。哪怕之前是阳虚，有寒证怕冷，在怀孕期间也多怕热，生完孩子、哺乳之后再回到原来的体质。但也许病情更复杂了，比如之前是阳虚，生孩子伤了血就血虚，血虚后就阴阳两虚，阴阳两虚后就可能没以前那么怕冷了，但不是阳虚好了。所以中国人特别重视坐月子，但是坐月子这事也给弄的乱套了。每个人体质不一样，你得根据体质去养怀孕造成的体质损伤，不是每个人都一个方法的。所以女子怀孕期间，需要消耗大量的血。因为血的供应量基本是不够的，本来供应一份，现在得供应两份，肯定是不够的，区别在于差的多，还是差的少，所以就容易出血虚化热的那些象。
血是这个道理，津液也是这个道理，养胎需要大量的津液。在刚怀孕的时候，身体就要储存调拨津液，准备以后制作羊水。在储存、调拨津液的这段时间，就能够摸到滑脉了。因为存起来的水、津液，表现为停水的滑脉，可又确实不是邪气。所以健康孕脉的滑脉是柔和的滑。但也确实有可能有病，滑脉里还掺杂着病象。这就是靠号脉来判断是否怀孕的难点所在。如果是两尺脉柔和的滑脉，不是病象的滑脉，再问诊后确定没来例假，基本就能确诊怀孕了。可如果里面掺杂着病象，是不是这个病造成例假周期紊乱？得靠经验了。专门做妇科的大夫会有这些经验。勉强也算进第二个特点，跟血算到一个分类里，津血同源嘛。需要血、津液、后续还需要羊水，所以现出停水的象，但是这个不算病，可是确实是种意向。
3、胎儿的成长在某个层面对母体算是异物，由此给孕妇带来的一大堆毛病，都要在这个基础上处理。
对于母体来说，胎儿在某种角度是个异物，尤其当胎儿越来越大，必定会压迫其他藏腑。幸亏人类进化出胎盘，要不然母体的血是不能直接供应给胎儿的，否则人体的免疫系统就会把胎儿杀死。所以怀孕生子这件事极为艰难。在基因的层面，基因的第一目标就是延续下去，繁殖。可是繁殖的过程变成了哺乳动物的胎生，就必须解决母体的血液不能直接供应胎儿的问题，就进化出了胎盘、子宫，就注定了这套设备特别容易损坏。其实不光女性如此，男性为了能够繁殖进化出的这套设备也极其消耗。而且物理结构极不合理，极容易受伤。要不学医的人经常感叹人体结构不合理，就是感觉进化的时候很凑合。
胎儿的成长在某个层面对母体算是异物，由此给孕妇带来的一大堆毛病，都要在这个基础上处理。为什么孕妇很多药不能吃？大攻大伐大下的药不能吃，因为那些攻伐的药极有可能把胎儿攻掉，还是因为胎儿某种程度上算异物。如果遇见那种必须得攻伐，比如有瘀血，可是又怀孕了，攻瘀血的药很有可能把胎儿攻掉；可是不攻瘀血，胎儿又根本养不活。面对这样的情况，确实挺难抉择。谁也没有百分百把握药力只攻瘀血，胎儿稳保。虽然可以用安胎固胎，同时再加攻瘀血的方法，但是这些方法仍然做不到百分百的保住胎儿，攻掉邪瘀。只能说给了患者一个机会，但只是机会，而不是必然。因为病如果治不好，胎儿肯定养不住。解决方法就是把病治好了再怀孕。我处理过几例，跟患者说治半年再怀孕，有的人真治了半年，有的没到半年就怀孕了。那个患者以前是不孕不育，怀上了还有三个月的危险期，得扛过三个月才能坐稳。胎儿存于母体的状态就是这么拧巴，一方面是异物，可另一方面母体又尽全力养活他。
这些道理明白后，再去学妇科病，至少在大框架上就清晰了。以孕吐为例，肯定离不开治脾胃，兼治造成脾胃的其他各藏的原因。同时一定要保住脾胃，还得养血，还得顾及到津液停留化成羊水的问题。羊水太多、太少都是问题。有个孕妇的案例，她怀孕期间反应特别大，三个月之后还不舒服，身上有点浮肿，觉得四肢又沉、又重、又酸。什么原因？本来就是水湿体质，现在怀孕后水湿加羊水，湿气过重。这时候怎么办？处理水湿（甘淡渗利）的话有可能伤到羊水。一个无奈的办法就是让孕妇忍着，生完孩子后再处理水湿。那大家就能想到，这个孕妇生完孩子后，一下体型就会变的特别胖。怀孕期间攻水，确实有危险，得把握的特别好，需得一副药一诊。如果孕妇做不到，你也做不到，那只能退而求其次，让孕妇忍着，生产后处理。一般怀孕期间吃的多，营养摄入多，再加上水湿体质，那生产后体型就变胖。所以好多孕妇生产后变胖，琢磨一下其中的道理。
基于这样的道理，反过来思考，本来就需要消耗大量的津液、血，所以在整个怀孕过程中，即便用到附子这种热药，也不会一直用下去的。反倒当归、地黄那些药可以久用。平时根本化不开地黄的，现在怀孕后，脾胃功能变得很强就能化开地黄来养阴养血。我一开始遇见这种情况的时候，也挺纠结的。因为我知道那个孕妇平时是不能吃地黄的，化不开，可是怀孕后，胎儿一天天长大，孕妇也确实阴虚、血虚。硬着头皮开了地黄，结果吃了后能化开。因为这个孕妇之前一直在我这调理，很了解其体质。两个问题合一块想，如果某个孕妇患者，又需要滋阴养阴，同时又水湿停留，那就一块用：一边滋阴，一边利水。仍然是一天一诊。随着胎儿越来越大，势必会压迫周围的藏腑，藏腑被压迫之后，必定容易产生郁滞，这就是为什么孕妇要适当运动，要不极容易难产。即便不难产，产后也会形成郁滞体质，五藏六腑一下被挤压好几个月呢，想一想其中的道理。
说到这的时候，大家能想到这里面有大量的商机。从怀孕前治疗，到孕中、孕后的护理，全程参与的，我只经历过一例。那真是特别不一样，她身边的家人、朋友都说生完孩子后脸色还红扑扑的，母乳也很充足。不过确实照料起来很麻烦。后来我也思考过，如果商业化这件事，整个过程下来，费用太低根本运作不下来。从一开始治不孕不育，到怀孕的前三个月保胎、安胎；再之后的健脾生血养胎；产后坐月子，月子期间的调理方案，让身体从生孩子的状态恢复到常态，得以顺利的过度，这非常不容易。因为母体在生孩子过程中，做了个临时的大改装，改的时候容易出毛病，改回来的时候也容易出毛病。
好在接生这方面用不着中医了，西医很擅长。胎儿大了难产就剖腹产；失血过度就直接输血，还不用担心感染，有抗生素。所以大家品一下这事，西医刚传进中国的时候，大家一看西医这么厉害，会觉得西医比中医强多了。但那是在拿西医的优点比中医的缺点。然而西医在中国发展了这么多年，缺点也渐渐被民众看见，这时候又会有人拿中医的优点比西医的缺点。所以人的认知永远是偏颇的。