口眼歪斜这种病表面上是风，其实是淤造成的，但是也有可能是虚造成的。如果是虚造成的，就是血脉或气脉濡养经脉的问题。那就用葛根汤或新加汤之类的方法。如果是淤造成的，得看什么性质的淤，是痰湿，还是瘀血，针对性的攻邪。用药大致就是几个方向：
- 强行疏风
- 攻瘀
- 养气脉、血脉
这个舌象给人的第一印象是虚郁。嘴唇和舌头的颜色都偏淡且肥厚。嘴唇的厚度非常显眼，这绝对不是一个正常的嘴唇厚度。就像舌头厚一样，嘴唇也是被淤厚的。要得出治法，一定要辨出她是什么性质、什么病位的阳虚，辨出什么性质、什么病位的淤滞。局部再辅助一些外用的针灸方法。
这个病人并不难治的原因是：
- 年龄不大，只有十三岁。
- 唇色和舌色没有浊暗之色，所以淤滞的不是很久。
确定病位就通过脉。比如脾脉淤滞特别明显，当前就以治脾滞为主。如果脾脉很虚，当前就治虚。其他各部脉亦是如此。汤剂治本，针刺治标，绝对会有效。
什么时候咱们没把握呢？年纪大的病人（五六十岁以上）就未必能治好，就算治过来，也可能复发。
借此复习一下风症的成因：
- 木气太过，疏泄过度：a.暴怒b.肝阴不能平衡肝阳
- 阴虚化风
- 各种淤出来的风，气机、痰湿、瘀血都能淤出风来。
如果表面上是因为风吹造成的口眼歪斜，外风只是诱发原因而已。身体内部没有问题，不会这样。或者理解为，因为内在的淤滞传导到面部，阻滞了面部的经络。如果没有内在的淤滞，风吹一下最多吹感冒了，也不会造成口眼歪斜。
治这个病一定要让她的舌象恢复，才算病愈。如果只是用通络的方法，只能改善症状。只要舌头没恢复，内在的问题就还没好，一定要治到舌头恢复正常。辨证过程依次是：
- 1.通过脉象、舌象、手象、面象把虚实定下来。
- 2.接着把哪虚、哪实定下来。
- 3.接着分析清楚什么性质的虚，什么性质的实。
只要准确把握这几个因素，一定起效。这里面其实是有些取巧之道的。比如实证，本来应该是痰湿证，你辨成了气机闭郁，或者辨成了寒热并结。但是在治法上只要用了开散性质的方法，就会见效。虽然偏差越大效果越差，但是只要大方向对了（都是堵住了，都用通行方法），就会见效。所有用药之后完全无效的病例，肯定是大方向辨错了。用咱们体系的话说，就是病性辨错了。病性不外虚实。
辨反了无效的规律：
- 虚实辨反了，会无效。
- 同样是虚证，阴虚、阳虚辨反了，会无效。
- 同样是实证，寒热、燥湿辨反了，会无效。
辨反了却有效的规律：
1.风和淤这一对邪气辨反了是个例外。因为这两种邪气经常会相互转换的。所以这一对辨反了，也经常会有效。其实这两个本来就是一体两面的问题。
2.痰、湿、瘀血辨反了经常也会有效。
- a.能治痰的药，也经常能治湿或水饮，能治水饮的药经常也能治痰湿。因为药的性质不可能那么纯粹，经常是多重性的。
- b.如果有瘀血证没辨出来，可是方子中有体现了风助血行、气助血行、脾统血、肝主疏泄、心主血等这些功能，也能间接治瘀血。所以有的时候，咱们看一个案例，认为是有瘀血的，但是作者并没有直接用活血药，也治好了，就是这个原因。但是顽固的瘀血不用活血药是化不掉的，只能减轻。比如，有的案例在咱们看来是瘀血证，但是作者没用活血药，而用疏风、调寒热的方法，症状减轻。但是主症好了之后，舌象仍然有瘀血象，说明还没好。这就是咱们反复强调一定要脉象、舌象、症状同时恢复才是真正的好转，否则会有些遗留问题。
注意咱们的思辨环节，笼统的说——虚实辨对了，就会有效。这是咱们的辨证要诀。而方证的辨证是——方证要想见效一定要做好方证对应。两种辨证思路的不同会导致诊治上有何不同呢？比如说，在咱们看来同一个病用很多方子都能治，而方证则认为必须用与之对应的方子。按方证的思路，人的外在症状复杂多变，每一种症状都得对应一个方子，多个症状组合就需要对应多个方子。所以学方证，掌握三五百个方子，属于正常。再比如，一个错综复杂、虚实夹杂的毛病，咱们在治疗的规划上，先从哪着手，后从哪着手，是可以变化的，也是可以因人而异的。怀孕期的、非怀孕期的、哺乳期的、年长的、年少的、慢性病夹杂重病的、重病未夹杂慢性病的······各有不同的治法。但是如果用方证思路，当前的症状规律就得用当前对应的方子。如果自行发挥，方证就会失效。所以方证派，有它自己的规则，一定要按照方证对应的思路来。
咱们说的方证指的是六经方证，不是日本的汉方。日本的汉方是更加简略的，去掉六经的方证。而方证只是在汉方的基础上加了六经，就比日本的汉方高级多了。因为这里面就暗含了整体观。而日本汉方里面没有整体观，甚至虚实观都有点混乱。看吉益东洞的案例发现那个时代的日本，都不辨虚实。等到了汤本求真时代，才有虚实观。咱们胡老这一脉，把汉方吸收了之后，开创了六经八纲的方证体系，比日本的汉方高级多了。
咱们中医用药不管是用药，还是用针，都不是一把钥匙开一把锁，而是一把钥匙能开多把锁。
感谢整体观中医问答群的海不扬波同学审核校正。