二0三、阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞭故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞭。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。

康本：阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了者，以亡津液胃中干燥，故令大便鞕。

这条宋本一多半都是小注，把小注硬插到原文的语境中，会使得思绪困难，所以本条看康本的条文。

原文的字面意思非常简单，就是阳明病出汗多了，自己出汗，又用了发汗法，伤津液了。热虽然退掉了，还伤着津液。后面要么养津液，要么自己恢复。最简单恢复津液的方法，吃梨或喝梨水，几天就好了。至于本条的情况，病好了，津液没恢复，邪气退了正气没跟上来。不了了者，六日愈，六日不愈就十二日。

“病已差，尚微烦不了者”后面加小注“此必大便鞭故也”，明显是整理思绪。因为条文后面已经说了“胃中干燥，故令大便鞕”。

“当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。”这段小注也极为明显是在整理思路。因为语意表达明显跟伤寒论原文不是一个风格。意思是问患者一天小便几次，如果小便次数多起来了，说明津液恢复了。要是没津液或津液被阻滞，还会小便少。通过小便恢复间接判断津液恢复，间接判断大便即将改善，这么个思路。不妨假设一下，如果祖师爷表达，可能就几个字：小便利，必自愈。

临床遇见这种情况，一定是经过前期的治疗，基本治好了，还剩点津液不够。就算多喝点水，都有助于津液恢复。因为已经没病了，喝的水自身能转化为津液。而阳明病的患者，也不会出现渴感差，不爱喝水的情况。这个条文是在说理。

再说点关于学习思路的内容，对于学习后面的课非常重要。太阳篇占了伤寒论接近一半，所以讲太阳篇的时候，每条都有一个明确的结论。而事实上，经典没有一个绝对明确的意思。学一年、十年、三十年都能从中领悟出不同深度的含义来，一旦把他认为有一个绝对的结论，后面就都堵上了。于是从阳明篇开始，讲解的方式和思路略有变化，不再倾向于给出一个明确的结论，而是倾向于给出多线索的思维的可能性。给出一种整理思绪，整理多线索思路的一种思维方法。而且在阳明篇的条文中，也能清晰的看出祖师爷在这方面的提示。一个条文可能有很多种解释，可能是很多种不同的病。所以既然祖师爷的表达方式都变化了，所以咱们的讲课方式也跟着变化。但是这可能会造成一些学员的理解困难，所以在此提示一下。

咱们的教学初衷不是创新，不是发明创造，更不是创造一个标准。只不过在重复、整理、翻译，让现代人更容易看懂古人的思想。所以主要精力其实是放在怎么减少理解中的误差，怎么减少沟通中的成本，以此为基础，才是理论框架和思维方法的建立。所以减少误解，便于沟通是我这套工作的重中之重。