书海拾药——荆芥碳

有时咱们会遇到一些棘手的病:中焦、下焦(或肝、或脾、或肾)处于一种气机被压制的状态,需要升提,但上焦又有风、燥、热盘踞,升提气机可能使上焦的风、燥、热更盛,比如脑出血(脑淤血);如果不给头脑供血,旧伤无法修复,可是如果把血升上来,又忌惮加重瘀血,引起再次出血,面对这种两难的困境该如何处理呢?

可以用荆芥碳、葛根、川芎升阳。葛根升起来的主要是津液,川芎和荆芥碳升起来的主要是血。这些方法是从赵老(赵绍琴)的书上学的。如果你能把病机诊断出来,唯独缺少这个方法。虽然诊断时很棘手,但能发现这个困扰就是最大的收获。于是带着疑问去学习就更有针对性,看到这样的解释,你就能理解的更深刻。

荆芥碳,一般认为是用来活血、止血的,这个用法的效果反倒不如赵老拓展的用法——举阳、升阳。荆芥本身透散性强,能从血分一直透散到卫分,但正因为透散力太强,所以用荆芥升起的阳留不住直接透散出去了。所以用来升阳时把它制成碳,制碳的过程中,气分透散性的药效就挥发掉了,保留下来比较平和的升散功效,就可以升阳。其升阳功效其实没有荆芥、防风、羌活、独活、柴胡透散力强。但当这种不敢用风性强的药又要升阳的时候,就需要一味缓性的升提药,这就是荆芥碳的强项。治病用药有的时候需要迅猛的,有的时候需要和缓的。假设没有荆芥碳,只能用迅猛的风药升提怎么办呢?祖师爷也教咱们了,加上甘草、白芍就可以了。通过甘草的缓滞、白芍的收敛来抑制过强的风性。

赵老为什么用葛根升阳?什么情况下用这种方法?如果患者是个寒证,上焦、中焦、下焦是寒的,肯定不会用葛根升阳,用葛根也升不起来。可是如果上焦有风、燥、热之邪,用柴胡、防风、荆芥、羌活、独活等风药,就有可能风助火势。所以赵老就通过起津液的方式升阳,因为阴阳永远是一体的,把津液升起来,阳也会跟着升起来。同理,川芎是通过升血的方式升阳。这些都属于间接升阳的方法。

咱们常说你的理论、诊法、治法要相互兼容。理论要有相应的诊法和治法去体现,有相应的诊法和治法就要有相应的理论去指导。如果理法体系不能相互兼容,学的再多也没法用。