​学生：葛根既然是提升津液的药，为何在医案中能见到用葛根治疗脚干的案例呢？淼师：用葛根加茯苓剂治疗体表津液不足诸证，如脚干、手干、皮肤干，是常用的方法。葛根提升津液治疗皮肤干燥，好理解。而脚在人体最底下，为何还能用提升法治呢？品味一下，中医“升降”的含义，答案自然就出来了。
      中医的概念里，从下至上称为“升”，从里至外也称为“升”。比如，心血带着心火输送至脚，于是脚得温。虽然解剖位置上“心在上，脚在下”，但供求关系上“心在里，脚在外”，所以由心至脚的气血输布仍然称之为“升”。同理，葛根提升的津液，实现了从里到外的升，于是脚干、手干、皮肤各处干，都得以解决。

理解了从里到外的“升”，再来对比理解一下从下到上的“升”，典型的情况就是“葛根止利”。津液本应往表输布润表，往上焦输布润上焦，如果津液不往表走，也不往上焦走，偏偏惯性的往胃肠道走，往膀胱水道走，此时就需要用葛根来提升。以葛芩连汤证为例，如方中不加葛根，只清胃肠之热其实也能好，只不过没提升津液，残余的水邪还需要再排几天，也就是再拉几天稀。清热解决了津液不得上奉的根本问题，症状上的残余水邪问题还得人体自愈力来慢慢解决。由此可见葛根的升提力在方中的重要作用。

临床中解决问题时，需要准备几个备用方案，以应对各种情况。比如，调拨津液法治拉稀可以提升津液，也可以“利小便，实大便”。治疗拉稀民间有一偏方——大量用车前子，水从尿里出来，大便就干了。这一方法应对的一定是小便不畅，水不得不从大便排，而引起的拉稀。但如果是津液上奉不足、或者津液向外输布不足引起的拉稀，就又得用提升津液的方法治疗。

提升津液除了用葛根，还可以用“温和的发汗法”。把发汗药用量控制在不能发汗的剂量，同样可以达到提升津液的目的。通过这种方法，品味一下同一味药，不同剂量所产生的不同功效，对应不同的证治。所谓“传方不传量”，就是因为“药量”的学习非常繁杂，需要长期的临床积累和摸索，并非一点就通的。

何为“理法方药”？“由理成法，由法组方，由方遣药”是中医最基本的思维方法。而咱们当代，普遍“轻理法，重方药”，今后这一现象有可能继续加重，大家做好心理准备，勿忘中医的“根”。