学生：老师，如何理解“尺后脉”？ 淼师：咱们做学问的方式是以理驭法，所以关键是明其理。首先梳理一下脉理： 两寸脉——心脉和肺脉，代表气机已经处于强烈的宣散、宣布的状态。两关脉——“关”字就代表这两部脉能调节上下，调节出入，调节表里。两尺脉——主藏。

于是尺脉之下（尺后）这个位置更能代表藏的问题。当需要考察“藏”这个问题的时候，就可以号尺后脉。于是关于“藏”这方面的诊法就又多了一个。比如，遇到一个孕妇，女子的胞宫（奇桓之腑）本身就有藏的功能，怀孕相当于藏了一个婴儿，此时就能在她的尺后脉号到一个比平时更明显的健康脉象。此脉一般偏滑，这种滑其实是羊水在脉上的表现。再换个角度理解孕妇的尺脉滑大：此时身体必须调集大量的营养、血液、水分供给胞宫的需求，胞宫在人体下面，对应的就是脉的下面——尺脉。

如果下焦藏的是一个病邪，也会在尺后脉表现出来，无论这个病邪是痰湿、瘀血，还是热结、寒结。最极端的情况是肿瘤，藏的问题发展到极致就是肿瘤。由此就不难理解为什么咱们治肿瘤的时候，在某个阶段肿瘤一定会变大。因为病邪由敛藏恢复到发散的过程中，势必会伴随有形肿瘤的体积增大。但是好不容易治到这个阶段，患者一检查发现肿瘤增大，就不会继续治疗了。而后就尝试其他方法，等再回来找中医也救不活了。

所以从藏的角度理解“尺后脉”就可以了。如果尺后脉特别弱，以至于尺下两指号不到脉，就属于藏的不足，即虚脉。如果藏的太过，尺下脉很长一段都脉跳明显，必定是藏了邪气。

咱们用理法解释用法的好处就是任何问题都可以纳入其中，并能轻松驾驭。就像安卓系统，什么软件都能装，装了就能用。比安卓系统兼容性更强的就是华为的鸿蒙系统，据说这个系统覆盖之后，各种移动终端可以兼容各种软件，再也不用因为兼容性而烦恼了。这就是建立一个完整框架的好处。当安卓系统停止为华为服务之初，华为在欧美都遇到了麻烦，当时就是因为没有自己的系统（框架）。而现在有了自己的系统，很快就会从麻烦中解脱出来。

这就是框架的重要性，如果没有这个框架，只把中医作为一个实用技术来学，结果就像没有操作系统。而直接设计软件，必将陷入尴尬境地。如果只想成为一个专科大夫，就治一种病，学一门技术也能治病，也可以不建立框架。如果你的学习目标是长远的、可发展的，就要先建立理论框架，哪怕这个框架建立初期，还存在很多问题、有很多瑕疵，也要坚持打造，并不断完善下去。如何抉择，就看你学医的初衷是什么。一条路宽阔平坦，通往驿站；一条路充满荆棘，通向远方······