淼叔讲伤寒论 太阴视角读条文8

《伤寒论》以柴胡剂立为少阳主方。少阳的功能主枢机,可以是枢转之机,也可以是疏泄之机。明白这个道理,想要恢复枢机,就不仅仅是柴胡剂了,方法很多,比如温病学派的透转之法;芳香通透之法;通利水道之法;以及各类扶阳润阴的方法等等。这时候再理解“太阴之右少阳治之”就很容易了。就以“太阴之右少阳治之”来捋一下方子。

最明显的方子就是柴胡桂枝汤

桂枝(去皮) 黄芩一两半  人参一两半 甘草一两(炙) 半夏二合半(洗) 芍药一两半 大枣六枚(擘) 生姜一两半(切) 柴胡四两

方子出在太阳病下篇,一般解释为太阳少阳并病。用来治太阴病,药量可以进一步减小,原方桂枝汤和柴胡汤的合方,药量已经减半了。治太阴病的方药解释,就是用小柴胡枢转少阳之机来辅助太阴的运化,用桂枝汤调和阴阳营卫升降运化。

讲到这里就自然能想到柴胡桂枝干姜汤柴胡龙骨牡蛎汤,以不同的方式运转太阴少阳。不难发现,这几个条文的抬头都是“伤寒”二字,而不是“太阳病”或“少阳病”。除了原方,还可以合方。原文已经演示了,柴胡汤能跟桂枝汤合方。按照这个道理举一反三,比如桂枝茯苓丸用来调整加强太阴主血的功能,运化血,在这个基础上,再加上气助血行,即是通行气机,以助血液运化,桂枝茯苓丸合四逆散。四逆散出在少阴篇,不是只能解少阴的气机郁滞,太阴也可以。如果想加强四逆散疏解三阳的力量,把白芍去掉换成桂枝,或者不用桂枝,用生姜也可以。枳实、生姜、甘草在《辅行诀》里叫小泻肝汤,疏解气机运行,当然可以在这个基础上该益气的益气,该养阴的养阴,血虚的养血,有痰湿的就化痰湿。比如化痰湿,小泻肝汤里加味半夏。有痰湿,有气郁很容易化热,加一味黄芩,这不就很像小柴胡汤了。此时此刻如果用原方语境,就可以把它说成小柴胡汤合桂枝茯苓丸,治疗太阴和少阳来恢复血的运行。太阴运化血,少阳枢机辅助运转。于是条理分明,丝毫不乱。

可以经常翻目录或条文,一眼而过不用细看。比如厥阴篇里有小柴胡汤,说明厥阴病也可以有小柴胡汤用到的机会。

咱们可以用太阴的视角来解读条文,自然就可以用少阳的视角来解读条文。但是无论哪个视角,把它整合起来就是整体观,因为单一视角,必有偏颇。教材讲解重在思维启发,所以整理条文即是整理思绪,还是需要学员自己练习。