二九五、少阴病，恶寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。

又是怕冷、蜷缩拉稀，手足逆冷，为什么又说了一遍？上文是“可治”，本条是“不治”。如果怕冷、拉稀、手脚冰凉，这些症状得不到改善，说明阳气没有恢复，所以不治。伤寒论读到这里，就有点吓人了，很多的条文“不治”“死”。当然也不是绝对“死”，经过治疗，还有可能阳气恢复的，所以“可治”、“不治”、“死”“为欲愈”对比着看来判断病情的进退。只不过到了少阴篇、厥阴篇，病情的进退可能造成或死、或生。这一条没说烦躁，下条就说了。

二九六、少阴病，吐利躁烦，四逆者死。

与上条的道理一样。寒证、热证、虚证、阳虚、阴虚都说的通，治法自有不同。少阴病千变万化，梳理起来归为两类：虚证、实证。单纯的虚证、实证都不容易死人，即便危重，也有很大机会能救回来。但是虚实夹杂，重虚重实确实不好治，容易出现死证。因为无论治虚还是治实，两者互相牵制。虚需要慢慢养，可是实能要命。实可以用大攻大伐给破散掉，可是太虚不敢用大攻大伐，一旦大攻大伐动及根本，气机就脱了，根本元气就散了。条文都到“不治”、“死”，大概率不会是单纯的虚证或单纯的实证。换个说法，纯粹的单纯的虚证和单纯的实证，只是理论上的，实际不可能。虚的时间久了，肯定多少是有邪的。邪气盛时间久了，肯定是要伤正的。只是相对而言，虽然邪气盛，但是正气还够攻邪，气血够用。或是虚证，虚的时间久了，虽然有邪，但不是很盛。准确的说是这个意思。用大白话说，就是治虚实某一边的时候，另外一边不会一直制造大麻烦，病情就相对比较单一，好治。

二九七、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。

疾病发展到这种情况，起因为何？下利都止了，不拉稀了。其实是没得拉了。为什么会头眩，眩晕，时时自冒？气机上逆，根本固不住了，要脱散了。要是按西医说，就是电解质混乱，严重脱水，严重营养不良。

二九八、少阴病，四逆，恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者死。

“不烦而躁”直接意思是不烦，但是燥。查阅康本，与宋本相同，于是只能认为原文就是这样。但有没有另外一种可能性，病情发展至重症少阴证，不烦躁的也死。把烦和燥拆开论述，就是因为这句“不烦而躁者死”，然后历代前辈、后世医家都开始把烦和燥拆开论。其实仔细看，有烦、躁的条文，或烦、或燥，全都搜出来看。祖师爷在用烦躁的时候，好像并没有硬要把烦、燥区分出虚实寒热、心肾的意思。在烦躁二字的条文运用中，并没有这种明显的规律。就像本条脉不至，又怕冷、又蜷缩，还四逆，脉都快没了，不烦躁者死，说明阳气已经基本升发不起来了。气机将绝，无法升发，谈何心肾相交？已经没有心肾相交的麻烦了，所以不烦躁。在这个阶段，患者会出现回光返照的现象。

病情发展至此，把烦和燥拆开论、论虚实寒热、论心肾也毫无意义。还有种解释，此时患者会出现手足躁动，捻衣摸床，把这个症象理解为不烦而燥，躁动不安。

如上给出了不同的解释思路，表面看是矛盾的。如果你认为哪个就是正确的，那这里面只会有一个正确的，其他的是错的，就会矛盾。如果你能跳出二元对立的思维方式，每一种视角、每一个思维线索都有能用到的时候，那就没有矛盾了，矛盾就统一了。一个好的中医，当掌握这种统一矛盾的思维方式。借着这条，再重复一下这种思维方法论。

二九九、少阴病，六七日，息高者死。

“息高”指呼吸又短、又快、又浅，说明气机已无法归根。呼吸很浅，不能入腹。能腹式呼吸代表气能归根。这是从呼吸这个外象来判断。本条“息高者死”就是在教望诊。呼吸又短又浅不能入腹，就是胸口起伏。让你治的呼吸能入腹了，呼吸不那么短促快了，这就是往好里发展，能活了。或反过来说，本来还能呼吸入腹，慢慢越来越浅，变成胸式呼吸了，这就要糟糕。看到这样条文的时候，有没有联系一些常识？联系一下就锻炼了诊法，临床见到就能反映过来。如果文字直接飘过，那就没有练习，现场遇见了能不能反应到？

显然本条跟上条相互对应，上条说的是四逆，怕冷、身蜷缩、脉不至，是气机根本无法升发。条文二九九是气机浮越无法归根。一个是根本升不起来，一个是根本收不回来。

本条的脉会是什么样？应该是浮越之脉，比如偏浮或寸脉特别盛，或是上出腕横纹之上，但是沉取，尤其尺脉的沉取已经没了。

三00、少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁，不得卧寐者死。

这些吓人的条文，临床都会看见。人在气机将绝，六经已失去功能，厥阴不能交接，少阴不能藏发，心肾不能相交，中土不再消化吸收，生成造化。有时患者会表现为睡不着觉，连着几天不睡觉，人已经大虚，生命走到尽头了。为什么还能交替的出现烦、吐、利？是元气将熄之前的最后抵抗。本条说的是元气气血耗尽之前的状态，即将耗尽，根气将绝。这时候，患者之前因为正邪相战的痛苦症状也逐渐消失了，各藏腑之气即将脱离联系，阴阳离决，已无造化之功。医家已无能为力。