三一0、少阴病，下利、咽痛、胸满、心烦，猪肤汤主之。

猪肤汤方

猪肤一斤

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升、白粉五合熬香，和令相得，温分六服。

猪肤就是猪皮。白粉一般解释为大米磨成粉。本条有阴虚，阴虚又不是很严重；还有点阴虚的虚热，也不是很严重，但同时都有，用地黄这种滋阴药显得太过，清热也显得太过，因为没那么强的热。再加上显然这股虚热影响了胃肠道，所以下利、呕吐，热还有点上犯，犯嗓子就嗓子疼、犯嘴就长口疮。所以查猪肤汤的案例能查到很多，临床运用也很丰富，很多用来治口疮。所以本方肯定是有一点处理虚热上浮的功效，上浮也不是很严重。而且望文生义，显然猪肤汤有一定润咽的作用。单就润咽，可以用橄榄，即盐青果来替代。古人说的猪皮肯定是黑猪皮，猪本来就属水，黑色又属水，所以前辈医家管猪叫水畜。

临床用此方把握几条：有热，热不是很盛；有阴虚，阴虚也不是很盛，不需要地黄、黄精那类药，不需要往里补；有气机上逆，也不需要直接治，不严重。三个问题都有，又都不是很严重，单治哪个又不合适，所以用相对和缓的猪肤汤。假如是热盛造成的伤咽、口鼻，猪肤汤也不管用。猪肤性润；因为是皮，有收敛性；黑猪又是水畜，其性甘寒，所以这三个都有，又都不是很严重，以猪肤汤治之。蜂蜜和白粉，甘味养脾，化生之源。猪皮药性的偏性很弱。

有时候这种特别和缓的小方子，却能达到出乎意料的效果。猪肤汤的案例特别多，比如能搜到大量用猪肤汤治顽固的口疮。肯定是这三个病机同时存在：阴虚、虚热、虚热上犯，又都不是很严重，单治哪个都不一定效果好，以和缓之药一起治。这里咱们讲的是记得查医案，用医案来验证条文，用医案验证你的理法理解。就比如猪肤汤的医案，如果单看医案的话，为什么这个口疮或咽痛是猪肤汤证？其实在医案本身是看不出来的，一定是你之前已经有了一个理解，然后通过查到的医案来验证你的理解或推翻你的理解。