脉诊最难学，并不是因为它比问诊、望诊更高深。而是难在信息传递上，难在语言表达上。问诊可以完全通过语言和文字进行表达，完成信息传递。望诊可以直接看到全部信息。而脉诊是指下的触感，这样的信息很难传递出来。很难做出和人体真实触感一致的模拟设备，只能模拟一部分。脉象所能提供的细微信息根本无法被设备模拟采集出来。比如，血液在血管中流动的感觉、脉道的粗细、脉道的软硬、皮肤的温度、皮肤的润泽程度、肌肉的紧实程度······这些细微信息如何模拟呀？所以并不是脉法难学，而是因为这一信息难以传递，除了从临床中大量积累经验别无他法。
确定了脉法的难点，再说脉象的核心重要信息——常脉。这点在平台课的“淼叔讲伤寒论”讲过，再换个方式、换个角度讲一遍作为分类教学教材。
所谓“知常达变”，知道什么是正常的脉，就能知道什么是病脉。病脉不外乎太过和不及。太过为邪，不足为虚。寸关尺、浮中沉、内正外，哪一部不正常，病位就在哪一部。于是哪虚就治哪的虚，哪实就治哪的实。大的框架确定下来，就已经让你立于不败之地了。未必胜，但不败。因为大方向不错，就避免了“虚虚实实之弊”。
四诊各有其缺点，脉诊也不例外。脉象的不足体现在——难以直接表达病性信息。比如，医书上说“微弱之脉为寒”、“迟缓之脉为寒”，临床中这两种脉对应寒证的概率其实并不高。望诊和问诊很好的弥补了这一不足，其表达病性相对直接。所以合参诊断是最好的选择。如果一定要通过脉诊来确定病性，最少也得练七八年。并非不可以，只是没必要刻意为之。用舌诊确定病位也是这个道理。这类诊法就像是“倒立行走”，可以临床中慢慢练习，没练成之前就用合参。即使练成之后，也是合参更有把握，所以还是合参。
于是咱们大致了解了——学脉的难点所在、脉象表达的优势信息所在、脉象提供的劣势信息所在、合参的必要性。下面继续讲常脉：
1. 脉的整体对比——从寸到关，再到尺，脉位、力度逐一降低。降低的过程和缓均匀。脉贵均匀、色也贵均匀。由“不均匀”治到“均匀”，就是明确的“脉、色见愈”。脉的均匀则表现在——寸不得明显大于关，关不得明显大于尺。
2. 脉位——寸在轻取和中取之间，关在中取，尺在沉取。A.尺为根，正常情况下不会跑到中取和浮取位，所以只要中取和浮取有脉就是尺脉异常。B.关脉以中取为本位，沉取有一点也算正常，沉取的脉要比中取更加微弱。如果关脉沉取比中取明显，就是偏沉了。如果关脉沉取不得，说明内在不够充盈，是虚象。关脉大多数情况下不会出现浮取，修行之人是个特例。修行到气机极其充盈的时候，有可能在关脉有微弱的浮取之象。这背后的意思是，修行之人内在的元气充足，气机气血充盈，向外提供气机也相对充盈。如果普通人关脉见浮取，就不能直接理解为“在内充盈，在外供应充足”，而是病脉，或气机不得沉降，或外邪引动的表证。咱们普通人，关脉中取不强、不弱就算正常了。C.寸脉的正位在浮取和中取之间。如果完全表现在浮取位，就是或外感、或气机上逆、或热邪逼迫、或元气不藏。寸脉的中取和沉取应该是能摸到的，虽然很微弱，但应该有点。如果完全摸不到，表现在心脉则代表其心之里不足，或者是向心供应气血不足；表现在肺则代表其肺气之里不足，同时代表肺主肃降功能不足。因为肺降的功能辅助造就了肾藏的功能。所以如果肺脉沉取完全没有，也代表根不足，根不足则失根。反之，寸脉中取、沉取过于明显，也是病脉。如果寸脉中取、沉取有力，本位却不明显，代表气机被压抑在里，导致上焦心肺宣散的功能不足。如果寸脉中取、沉取无力，本位更无力，表现为脉沉弱，代表此刻心肺处在虚弱的状态，无力宣散、推动。
3. 脉跳力度——脉跳的力量源自于两股力量：A.心跳的推动。B.经脉之气的推动。
脉起的时候，更多体验的是心跳的推动，经气之力被掩盖。而脉落的时候，所体验到的就是经气的推动力。而曾经有学生发现，有些刚过世的人，呼吸、心跳都没有了，但是还能号到微弱的脉，这种脉有点滑涩之象。这说明人刚过世，心跳停止，但是经气未绝。肉体衰败，能量尚在，就会出现这种现象。
4. 左右手对比，一般右手稍强于左手。如果左右手相差不多，也算正常。因为很难找到完全没有病气的脉。气机均匀调和、脉道充盈、力度位置极为均匀的脉，我一例也没见过。
知道常脉的象，只要不符合常脉就是病脉。理解了脉法的原则和背后的规律，剩下的就是练习方法。核心方法就是大量的号脉，不断积累指感。每个人的脉，显示的都是自身的特性，不存在一个统一的标准。比如，同样的力度，现在健康人的脉上是正常，而现在久病之人的脉上就是有力，现在运动员的脉上就是无力。所以只能自己和自己比，才能比较出虚实。每个人血管的硬度、粗细、皮肉的紧实程度都有差异。有的人皮肉紧实，用力按才能号到沉取；有的人皮肉松散，轻轻一按就到沉取了。
所以脉法学习没有捷径，就是大量练习。每天早晨气血运行缓慢之时号下脉；运动后气血活跃之时号下脉；生气时号下脉；开心时号下脉；饿时号下脉；饱时号下脉······功夫下到了，谁还能阻止你成为一个良医呢？
如果你是职业医师，学脉就更容易。学习中医肯定是先从简单的问诊和望诊开始。掌握了问诊和望诊基本上已经可以做出辨证了。在此基础上，如果你能认真号每一个脉，反复揣摩脉、证的对应关系，久而久之你对脉的理解和运用就逐渐成型了。比如同一个患者，治疗过程中脉象的变化，痊愈后脉象的变化，复发后脉象的变化，分别有何区别？能把握脉象的变化就能把握病情进退。
如果你是针灸师，学脉也有便利条件。最少有七成的患者，针刺后脉象都有明显变化。通过不断揣摩脉象的变化与治法的对应关系，经验就积累起来了。