学生：为何有时阳虚之人却不怕冷，而有时阴虚之人又不怕热？ 

淼师：这说明与阳虚和阴虚相比，还存在一个表达更加明显的问题。内在的信息要想表达为外在的脉色症，就像是向外发出声音。哪个信息发出的声音越大，外在表达的就越充分；哪个信息发出的声音小，就会被其他信息所掩盖。于是有些内在问题就无法清晰的表达在脉色症上供咱们诊断。这些内在问题可以分为如下几种情况： 

1. 本身就是个次要问题，自然表现的不明显。比如，患者本来是阴虚为主，久病拖累引起阳虚。这种阳虚就不容易明显表达出来。
2.本身确实有一个严重的问题，但却出于某些原因被掩盖，没有顺利的传递到脉色症上。直到其他问题改善后，隐藏的问题才突然表达出来。此时就非常考验大夫的信心，因为非常最容易想到误治。比如，阴虚兼痰湿的患者，大便干。经你治疗津液得以回头，具备了排湿的条件，于是拉稀不止。此时你有没有底气不把这种拉稀当成误治呢？如果有，一定是因为你背后有理论的完整支持，能够判断拉稀是津液回头之后，身体得以排邪的反应。 

比如，平台课上讲过一例血臌腹胀案。外在表现一点瘀血象都没有，直到我使用了各种方法罔效后，才开始考虑这最后一种可能性。于是一治瘀血，整个局面打开了。这种主要矛盾在脉色症上完全不显的案例，确实无法判断，好在临床中很难遇到。我行医十多年只遇此一例，所以印象颇深。大多数案例的内在问题总会表现出一些蛛丝马迹，让咱们发现一些端倪。

再比如，阴虚日久造成的阳虚。通常情况下，阴足了，阳气就能自行恢复。但也存在极小的概率阳气自己恢复不起来。如果本来不怕冷，而随着治疗发现患者变得怕冷了。那么阳虚就是隐藏的问题。前提是后来出现症状不是误治造成的。如果是误用了大量的寒凉药，造成的怕冷，就是误治。所以如果没有十足把握，大寒、大热、大攻、大补之法，用的时候都得留意，谨慎再谨慎。这些药用的对证，好的快；用的不对证，坏的也快。 

学生：缓补和峻补有何区别呢？

 淼师：可以做一个比喻，有一个正处于上升期的小公司，确实需要点融资来发展自己，咱们就把融的资称为补。如果所融之资能正好供给使用，就是缓补，就有益其成长。但如果一下给它一大笔钱，远远超出其所需，就是峻补，反而会把公司毁了。 仔细思考就能发现，这种峻补之法可用空间其实非常有限。如果患者已经久虚久损，用峻补之法根本补不上来。这种情况常被称为虚不受补。如果患者刚开始虚，虚的还不重，峻补也没必要。峻补之法只适用一种环境——正气骤伤。因为某种极端原因，正气突然伤的特别厉害。而脏腑的运化机能、再造机能尚可。此时峻补之药，身体还能够驾驭，就可暂用峻补。缓法更加契合人体的病愈规律，猛法更适用于急救。于是临床中，缓法更常用。通常情况下，治病都是依从人体规律慢慢调治的，避免过犹不及。超过人体限度的治法就是造成另一个方向的损伤。