学生：黄苔、黄痰、小便黄能否诊断为热？

淼师：这些象常见于热证，比如实热伤津，津亏就会发黄。因为同样的溶剂，溶液少了，浓度就高了，就会变黄、变稠。但造成发黄的其他原因也很多。比如，虚证日久也会发黄。即使是寒证，时间久了，也会淤滞出黄苔。留意一下现实生活中物品，放久了都会发黄。诸如，白色的壁纸、玻璃胶、小白鞋······

这个思路类象于舌象上，大致就是那种整个舌色偏淡，舌苔偏薄，却有一层薄薄的黄苔，或某一局部出现薄薄的黄苔。舌色淡和太薄表现的是虚象、无力运化之象。在此基础上生的黄苔，就是虚黄。

由此可见，单看舌象的各个信息也能合参。同样是舌苔黄，苔是薄是厚、是润是干，舌质的颜色是淡是红、是明是暗，舌质的形态是薄是厚、是肥是瘦······都能给诊断提供合参信息。理论上的合参与临床之间还有一道壕沟。要填补这个壕沟，靠的就是万物类象。在万物类象思维下的合参才能解决复杂多变的临床问题。

学生：如何区分阴黄、阳黄？

淼师：阳黄常见于热证黄疸，其原理可以理解为被火烘烤后，现出的黄。而阴黄是在虚证基础上，脾胃的运化功能不利，邪气停留所表达出来的黄。这种因停滞表现出来的黄，原理就类似于东西放久了。阴黄也有可能兼有火烤的问题，但主因还是运化不利。

还有的黄是虚证造成的，比如，无论是气不足，还是血不足，只要气血不能上荣于面，就会造成脸色蜡黄。血色充足的正常人，表现出来的颜色是均匀调和的红黄相隐之色。既不是明显的黄，也不是明显的红。