学生：舌无苔水滑是何病机？
淼师：舌无苔为阴不足，水滑为水邪。水吸收进来后，不能正常的化阴，致使局部或整体阴不足，反应在舌象就是无苔。这些没能化阴的水，又不能被现有的运化力和排泄力所处理，就有停为水邪，现出水滑。这种舌象有着极强的对应性。

有了“病性”的诊断，接下来只要捋清楚“病位”，一般的病就可以入手治疗了。如果是复杂的病，还要再深入思考“传变”。比如，这一系列问题，是因为阳不足造成的，还是阴本身就缺乏固摄能力造成的。阴虚和阳虚之间又是如何相互制约、相互影响的。这些辨证思考的越细致，你所治疗的深度就越深。

站在脏腑的角度思考，这一系列问题是因为或肝、或心、或脾的哪种功能异常造成的。找到当前问题的主要矛盾点，加以解决。当病机多层累积后，解决了当前的主要矛盾点，次要矛盾点又会显现出来，成为下一步的主要矛盾。只有逐层解决，才能最终治好。所以解决这种问题，要注意治疗次序。

确实有些情况，影响当前“平衡、通畅、稳定”的主要因素，不是传变链条的最根本因素。反倒是表层因素，决定的当前的主要矛盾。此时就需要解决表层问题，同时尽量避免根本问题进一步恶化。这个主要矛盾可以从脉色症体系中判断出来，也可以从六经结合脏腑体系中判断出来。

继续思考，如果病性是阳虚造成的阴虚停水，那么病位是何脏腑，影响了何功能，就用何治疗思路。比如，肝阳不足，则会表现为升发力、疏泄力不足，只要知道几种恢复升发力、疏泄力的方法，就可以随证选择。看到相应的方子，你就能领悟其中的用意，诸如：柴胡配白芍——肝阳不足的同时肝阴也不足。柴胡配枳实——肝阳不足的同时气机郁结。柴胡配元胡——肝阳不足的同时血分郁结。柴胡配白芥子（半夏）——肝阳不足的同时痰湿郁结。

再举个极端的例子，如果肝阳不足化郁，郁又化风，风又化燥，此时肯定不能用燥性药解郁，风性药疏肝也不敢多用，用什么方法解决呢？经方的方法可以用柴胡配加量的白芍。也可以用乌梅丸的思路，即柴胡、乌梅、白芍的组合。而赵老（赵绍琴）遇到这种情况时，避开了风性药，而是用荆芥碳、或葛根提升气机，巧妙的解决了这个问题。

进一步思考，如果肝风是因为肾阴不足引起的，就得加地黄。背后的意思是通过滋阴使得肝的阴阳平衡，安抚亢盛的肝木。用古人的话说就是“血行风自灭”。由此肝肾之间的相互作用关系就理解了，再去推演五脏六腑之间的关系，逐渐脏腑传变就理解了。这样训练久了，你的思路一定会越来越清晰，临证就越来越稳健。