小儿风寒咳嗽

寒的本性收敛、凝结,寒主收引,冬天万物封藏,河面结冰,活跃性被抑制。风和寒的属性不同,风性善动,寒凝敛不动,这就是为什么寒证咳嗽和风寒咳嗽治法不同的原因。

风寒和寒的鉴别非常简单

  • 看有汗和无汗。因为寒证的特点都是一样的。风邪主疏泄,所以会有汗或出汗正常。单纯的寒邪闭郁,津液被闭住了,所以会无汗,身上非常干燥。怎么判断?用手摸脖子、后背这块最容易出汗的部位,如果这里都干,必定全身都无汗。
  • 另一个常用的鉴别方法:是否身疼痛。单纯的寒邪闭郁,闭郁的厉害会出现身疼痛。寒中夹了风,风主疏泄,郁的不那么重,所以不怎么身疼痛。

风、郁、寒、热、痰的鉴别

  • 寒:其性凝敛。规律:怕冷,怕风,遇寒加重。
  • 热:其性炎上。规律:怕热,干渴,舌红,大便干。
  • 风:其性疏泻。规律:汗多(尿多,大便频)
  • 痰:其性粘浊。规律:呼吸痰音,咳嗽痰音,吐痰,流涕(尿黄,大便粘)
  • 郁:其性困滞。规律:夜咳加重,(乏力,呆胀、烦闷抑郁、草莓舌、指肚或面色郁红)

咳嗽是否带痰音、是否痰涕量很大,是痰湿咳嗽的主要鉴别方法。

治法

  • 寒邪闭肺:麻黄汤
  • 风寒咳嗽:桂枝汤+前胡杏仁(咳轻)小青龙(咳重)
  • 寒痰咳嗽:小青龙 (苏叶加香薷可用来替代麻黄)
  • 经穴治疗:肺俞、风门、京骨、大椎