有汗无汗,并不是热证关键
- 热性炎上,先犯口鼻、咽喉、心肺。(泛指眼睛、耳朵)
- 津液不亏,热证则多汗
- 表寒里热,亦可见无汗(体表寒敝,汗不得排)
- 津液亏虚,汗出无源(小儿少见)
热证发烧
第一步:确定热证。症见:怕热喜凉,舌红,口干渴
第二步:结合兼症
头痛,咽喉痛(风热袭表)常兼身酸痛,眼红,似怕冷
发痘疹,发疮(风热犯表)可兼湿、风、郁
咳嗽(热灼犯肺)可兼有痰少痰无痰,先清后粘黄
- 恶心呕吐(热邪犯胃逆)可兼胃腹胀痛,食不下
- 大便干秘(热入胃肠化燥)可兼胃腹胀痛,食不下
- 腹胀腹痛(热入胃胃化郁)可兼胃腹胀痛,食不下
下利、汗出(热逼津液,水分丢失)
抽搐惊厥痉症(热伤筋肉,伤神)可见重症
热证闭郁是因为热把津液给耗散掉了。津液运不过来,现出的闭郁。并不是如寒邪那样,真正给封闭住了。津液运不过来,于是就无汗,津液运的过来,于是汗就多。所以在治法上,有汗无汗没有本质区别。
外感热邪比较轻的时候,先犯上焦。
治痘疹和治头痛、咽痛的方法一样,只不过犯病的部位不同。
排热邪的方式也有通过呕吐,但这种情况比较少。