9、太阳病，愈解时，从巳至未上。

这是一般规律。得太阳病的人，从巳时（九点到十一点）、午时（正午十一点到一点）到未时（一点到三点），总的来说就是从早晨九点到下午三点，正是阳气最旺的时候，寒证容易解掉，反之太阳温病肯定不在这时解。

六经“愈解时”，其道理是借助天时，正邪相战。正午阳气盛，有利于驱寒，太阳病病气又浅，所以得天时相助，阳气胜利，阴邪退去。深一步想，如果阴邪过盛，那就解不了；阴邪过深，也极有可能解不了。比如寒入三阴，借着中午阳气盛的时候，怕是不足以解掉。由此引发更深的思维，比如寒邪重或者深，中午阳气盛，机体借天地之时跟寒邪相战，那么在这个时间，反倒极有可能症状加重。

症象是正邪相战的外在表现，正邪不战则症象不显。巳时至未时愈解，说的是正气已占上风，邪气只有渐渐退去。如果正气没占上风，还正邪相战，那么在这个时段，症状反而会加重。于是乎，这又透漏出一个症状发作时间规律的常用诊断思路。

关于这种诊断，伤寒论上讲的并不详细。虽不详细，但已经给咱们提出了启示，咱们就照着这个思路研究下去，这说的是研究方法。伤寒论上没有一句多余的话。十二经各有其当令的时辰，从寅时算起，“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝肺”一个循环。如果规律性的在这个时辰，症状加重或反复，就要考虑是这一经或这一藏的问题。每一经、每一藏都有其时辰当令，意思是某一经、某一藏会在这个时辰工作非常旺盛。这是藏腑当令的时辰规律。

另外还有四气生长收藏运化的时辰规律。早晨上午阳气升发，下午阳气收敛，夜间阳气收藏，子时夜半阳气收藏到极致，开始渐渐升发，午时正午阳气升达到极致，开始收敛下降。四气在一天的生长收藏，对咱们诊断和治疗也极为重要。一个是从气的角度上来分析时间段，一个是从藏腑经络当值的角度来分析。得以既有藏腑经络在一天之内的时辰当令，也有一气周流、生长收藏在一天之内的时辰当令。

咱们举几个例子：每天巳时到未时，症状减轻。中午的时候最暖和，症状减轻，显然是阳虚证或者不重的寒症。因为寒邪较重，正气战不胜，更容易现出症状加重。如果寒邪盛，那么寒邪会在有利于他的时间段（天冷的时候）发动战争。如果热邪要发动战争，午时、未时和申时这种温度比较高的时间段，对热邪最有利。这是从正邪的角度去思维。

如果从一气周流、生长收藏的角度来思维。在一天当中，上午气机升发，下午气机收藏。如果上午症状明显，那一定是气机升发的不太通畅；下午症状加重，那就是气机收敛不太顺利；如果是夜半或者子时，症状加重或反复，那就是降及而升（收藏到极致该升发）这块出问题了，这个时间是阴阳交接的时间，阴该交接阳，交接的不顺利，于是症状反复，多会出现在各种郁结之症上。这当然也是厥阴病的当令时间。

在各经当令时间打一仗，正气赢，病就好了，正气没赢，症状就会反复一下，寻找机会再战。同样，邪气也会在对他有利的时间段发动战争。

举个极端的例子，肝癌会在子时和丑时这两个时间段出现症状，什么症状不一定，比如失眠、烦躁就很常见。再举个比较轻浅的例子，同样是肝病，仅仅是肝郁，也容易在子时和丑时发症状，比如咳嗽，一到半夜就咳嗽，平时没什么症状，既不是寒症也不是热症，也看不出湿症来，但是一到子丑二时咳嗽就发作。从病位上来说，这就是肝胆上的问题。从病气上来说，就是气机郁结。

也有可能不是咳嗽的症状，而是一到子丑二时就烦躁、失眠，睡到半截就醒。因为这两个时辰是肝胆当令，轻到气机郁结，重到肝癌，都会在这个时间段发。若仅是气机郁结，不治就能自己好。但如果是肝癌，就会表现为好几年之内，都会固定在这个点发症状。所以，如果已经很多年都在子丑二时症状发作，比如突然醒来、或者咳嗽、心烦，那至少说明这人肝不好，经过十几年、几十年的积累，就是肝癌的高危人群。这类人很可能脾气不好，或者性格、心理有一定异常，所以当你了解到一个人每天都是子丑二时，症状反复，他一定心里上有问题或者有各种压力、心结。

在左右手，寸关尺一共六部脉中，肝脉出现实像，那么近期或者当前一定心情不好，这几乎是百分百对应。如果肝脉实，心脉也实，舌象是热象，那么烦躁是百分百的。通过脉或者色说出患者的一些症状，这个并不困难。因为是用道理推算出来的，有什么样的气机，就会现出哪一大类的症状。这一大类的症状之中，有一些是高发或者必发的症状，有一些症状发出的概率会偏低。

那些高发或者必发的规律性症状，就是咱们辩证的主证、主要线索。那些发生概率较低的症状，医书上经常拿来论理，比如舌苔黄是热症、小便黄是热症，这个是用来论理。如果临床中真的遇见小便黄、舌苔黄就认为是热症，就经常会出现诊断错误。热症会出现小便黄、会出现黄苔，但不能说出现小便黄或黄苔就一定是热症。有相当多的情况下，小便黄不是热症，舌苔黄也不是热症。这就是对应性较低的症状。因为小便黄和热症不是绝对对应性症状，也不是高对应性症状。寒久了小便会黄，湿症小便也会黄，同样，寒久了舌苔会黄，湿久了舌苔也会黄，所以舌苔黄跟久病也是有对应性的。

高对应性或者绝对对应性症状，是咱们辩证的一个便捷技巧，也可以称之为是规律性的症状或者是主证。发生概率不高的症状，就需要去找更多的证据。比如咳嗽，寒、热、虚、实、郁、湿、气机上逆不敛，都有可能造成咳嗽，所以单凭咳嗽这一个症状，你不知道他对应的是什么病机、病气或者病位，他几乎没有对应性。咱们再举一个绝对对应性的症状：舌头瘦小而红、无苔，这种舌象百分百的阴虚，而且是真阴久亏。像这种高对应性的症状，几乎是所有医家的必修课，很有必要把这个概念明确的讨论一下，对于学习、临床极有帮助。

诊断病情的思路非常像是破案的思路，你要抓住一个线索，一个突破点，然后根据这个点再找到更多的证据。看见小便黄就辩证为有热，极容易断出冤假错案。

邪气会传变，正气也会传送。五行学说和六经学说都有表达传变的思想、理论和方法。这一传变，事情往往会变得复杂。举个例子，寒气的性质是缓滞、凝留、低温，这股寒滞之气，会令气机变得缓慢，缓慢的气机则有可能郁结，郁结的气机又容易化热。所以在临床上经常见到阴寒化热的病情。缓滞之气又跟湿气相应，所以寒邪在临床中经常容易传变为湿气，变为寒湿，那么这个时候，症象反应出来的就是错综复杂，寒热多端。抽丝剥茧地理出这种传变线索，就是辩证的功夫、诊断的功夫。这也是一个中医最难掌握的功夫。

面对实际临床，确实会遇见没法理出整个线索的情况，于是前辈医家又给我们留下了化繁为简的理法运用，比如六经八纲方证的这套方法，或者脉色相参的这套方法。这种实用方法咱们会在教材的第三部分，讲临床实用的时候，细细讲来，要掌握这些临床的实用方法和技巧，一定要理论上先打扎实，否则也只能学一手会一手，没学过的就不会；如果理论扎实，就可以举一反三，学习并发展出自己的一套方法来。

每个人的先天禀赋不一样，所以属于自己的方法，也定有所不同，比如触感很细腻，学脉法就很有优势；听觉很强大，学闻诊就很占便宜；如果方言很重，用问诊就很不方便，尤其老一辈的先辈医家，当然现代的人大多不会出现语言上的交流困难。再比如有的人就偏好某些诊法的研究，比如偏好脉法，或者偏好色诊、望诊，那他必定就更偏多依赖这种诊法，有的医生就很依赖脉法，有的依赖舌诊。

一句话，诊法是学不完的，治法也是学不完的，形成自己擅长的，是为关键。这一节引出脉色症实的一些概念；高相关性和低相关性症状对应的概念；一些正邪相战跟时间的对应关系。