九四、太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。

本条依然说的是先发汗还是先攻下，但是增加了一些信息量，描述了这么一种情况：在里有阳明实证，燥热涌滞了阳明，可能还会化燥屎，同时太阳有个表证。形成一个格局：在太阳表有闭郁，在阳明里有闭郁。这个病显然还在三阳，并没有入三阴，但是会出现无脉症：没有脉，脉阴阳俱停。太阳、阳明被憋住，能憋出无脉症，显然这个无脉症并非是三阴的里证，而是三阳被堵的太瓷实。

根据本条的语境，此处的阴脉和阳脉不完全解读为寸脉和尺脉，更倾向于浮脉、中脉或者沉脉，所以此处的阴脉、阳脉更多在说表里的意思，表脉、里脉，浮取、中取、沉取都摸不到了。然而条文省去了承气汤证的那些症状、舌象。

先对比一下条文九一，有表证太阳证的同时还有三阴的少阴寒证四逆汤证，本条文立刻补了一个阳明实热证。从这也能体会出表和里是一个相对概念，阳明相对于太阳，阳明就是里；三阳相对于三阴，三阴就是里。

九一条中表证指的是太阳，里证指的是少阴，用四逆汤攻少阴之寒。

而本条表证是太阳，里证是阳明，用承气汤攻阳明的实热，这是一个简单的逻辑关系。本条文给出的语境是脉阴阳俱停，无脉，患者自己发抖出汗后又有脉了，但是脉显得很虚弱。给出了两种情况，如果浮脉先出现，仍然很虚弱，就先解表；如果阴脉中取或者沉取先出现，当然是虚弱的，就先攻里，用承气汤。背后道理就在于他不是三阴根器衰竭出现的无脉，是被憋住了，本质上是三阳证，所以脉之独显之处，即是病机所在。

进一步讲解深化，假设遇见一个三阴少阴枯竭出现的无脉症，一定会伴随着明显的三阴症状，如果这时候浮脉先出来了，但是沉取还是没脉，如果这时候攻里会出人命。因为是三阴证，而且还是根器枯竭的三阴证。根器枯竭、元阳不固出现的浮脉是元气外越，元气脱散之象，是危证。治法是大量的使用人参，独参汤一味。十年的人参，如果用移山参，至少十根；如果用那种圆参，就是人工种植还施肥的，得一两百克，或许能把命救过来。救过来之后还有后续处理，所以讲一下是哪种情况的无脉症之后，又出现是阳脉先出来还是阴脉先出来，先做鉴别，临床证治是很不一样的。

根据条文语境，这个人先发抖汗出，说明他后劲还在，自己宣通气机，因为是三阳证，不是三阴证所以根器不绝，必当自救，所以本条文总结就一句话：三阳证的无脉症身体必定会刺激振奋起来，让脉出来。三阴证的无脉症，冒用大攻大伐之法，就算不丢条命也只剩半条。

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