一0九、伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。
本条跟上一条对比着看，就了了分明了。注意体会祖师爷条文排列的用意所在。通过条文之间排列的顺序，对条文进行区别和对比，能够领悟出很多东西。
肝邪传脾，名曰纵；肝邪传肺，名曰横。“横”，解释为藏腑的传变。木本来是传土的，它就该传土，所以木上的邪传土，称之为顺克。祖师爷称之为纵。反之，肺金是克肝木的，可是现在肝之邪传到肺，形成逆传，也就是逆克，祖师爷称之为横。
“横”和“纵”不是关键，关键是理解藏腑之间的顺克和逆克。以藏腑学说论，顺克的病比逆克的病好治，相生的病比相克的病好治。可以参照《难经》的五十三难。这可以形成用藏腑学说判断病情进退的技巧。如果逆克治成了顺克，代表病转轻了；克传治成了生传，也代表病情减轻。当然，要整体判断病情的进退，单靠这一个判断体系还是不够的，还要加上六经的判断体系，还要加上基本生命常态的参照体系。
六经是越往外层的病越轻。生命常态的参照体系就是饮食、二便、睡眠、精力、体力、情绪。因为有些病非常难治，需要治很久，一点一点的改善。那些一剂知二剂已的，都是少数的、好治的病，都是三阳病。真正找到你治的，都是久治不愈（换了好多大夫，无论中医的还是西医的），不好治的病。面对这种疾病，你就不能以症状改善为标准。因为这些症状一定会周而复始的循环出现。如果你细心观察的话，他这些循环出现的症状，还呈一定的规律。此时你面对这么复杂的病，怎么判断病情的进退？症状不可能快速的消失，脉象、气色、舌象也不可能快速的改善。他会每一个六日，正气增长一点；每一个七日，邪气退掉一点，出现数次循环。如果你不会分析，就会感觉像按下葫芦浮起瓢，捅了马蜂窝似的。
怎么分析？就是咱们说的，三套参照体系：六经、藏腑、基本的生命常态。再结合诊断的技巧，脉色证相参。单一的改善都不确切，无论是单一的脉象改善、舌象改善、还是症状改善。用藏腑学说的规律来判断病情的生传（顺生、逆生）、克传（顺克、逆克）。如果不够用加上六经，还不够用加上基本生命常态，再加上脉色证，就肯定够用了。
鉴于平台课的特点，咱们不能把这些知识，事无巨细的完全展开。得控制每节课10到15分钟。深入了解这三套参照体系，可以加群，有个群资料库。加群的条件就是，听过一遍平台课。那些不适合在平台课上，掰开了揉碎了讲的东西，以及我个人的领悟和观点，也不适合在平台课上讲。这种公开的平台课，咱们讲的所有东西都必须有出处。
回到条文，从肝乘肺，咱们引出了藏腑传变怎么判断病情的进退，也引出了六经系统和基本生命常态系统判断病情进退的方法。
109条和108条做完相互对比之后，咱们还会发现这两条所处的位置，正好是那些小柴胡汤条文的后面，祖师爷用意何在？
注意条文的开头：“伤寒”二字，指向的不是某一经的病，凡是“伤寒”开头的条文，背后的意思就是——这个病不只是一个经的问题，其他的经或者几经都有可能出现。
比如，109条显然是个寒证。木的功能本来就是疏泄，现在疏泄被寒闭郁了，闭郁之气犯肺（啬啬恶寒）、犯脾（腹满）。犯肺（啬啬恶寒），肺的表证，有可能是太阳病，也有可能是太阴病，如果是太阴病（肺的里证）会出现咳嗽。条文中没说，没说的要能脑补到。肺主津液的宣布，脾主津液的生成和运化，被木气之寒所闭郁之后，造成津液运行不利。所以当津液重新得以通行的时候，即汗出、或小便出（代表津液能排得出来），会其病欲解。言外之意，其病不解就是要么无汗（啬啬恶寒，津液被闭郁），要么就是小便不利。
除了这一层意思，你还可以领悟出更多的意思来。如果肝之邪属于疏泄过度之邪气，那本身就会表现为尿频，或者汗多。那时，应该是汗止、尿频止，才会其病欲解。因为当津液运行混乱之后，可能表现的是闭郁（津液堵住了），不出汗、不小便；也可能表现为津液运行混乱之尿多、汗多、或者口水多、或者拉稀等，因为津液运行失调。津液应该运输到的地方，运不到就津液亏，于是就口渴。这个病属于水饮病。本条说的就是这种情况，津液被闭郁住了，化为水饮。同时有寒，还闭郁住了，津液运输不到，则口渴。喝水也没用，因为不缺水，而是津液输布的能力有问题。使劲喝水，还不出汗，小便还不利。
这么一来，大家就能理解此病，太阳病有可能出现，少阳病有可能出现，太阴病也有可能出现。因为是多经都有可能出现的病，所以以“伤寒”二字开头。
祖师爷把这两个条文放在柴胡证的后面，就是给出一层隐喻，少阳病是有可能出现这些症状的。所以肝乘肺有可能是少阳证，但它又不只是少阳证，所以以“伤寒”二字开头。如此一来就可以引发出咱们理论框架中的一种核心理念——六经和藏腑的结合。藏腑失和如果以六经的角度看，不是哪一经，而是多经都有可能出现。就像此条的肝乘肺，可以是太阳，可以是少阳、可以是太阴，甚至少阴、厥阴也有可能。
换个角度，如果以六经的角度来看。假设同样是少阳病，有可能出现肝乘肺，也有可能出现肝乘脾，自然还包括其他藏腑之间的传变。由此大家就能体会一个道理，单用六经的系统判断，或者单用藏腑的系统判断，都是有盲点的。
比如109条的肝乘肺，到底是太阳病？少阳病？还是太阴病？甚至是少阴病？厥阴病？治法是不一样的（同病异治），或者说，治法是一样的（异病同治），但是治完之后，症状、脉色证会发生变化。怎样的变化代表病情减轻了？自然是六经症状规律从里往外走。如果治着发现六经症状规律从外往里走了，就是加重了。所以说六经给了藏腑一个立体的结构，藏腑给了六经一种细腻的角度。
按照条文语境，肝乘肺、肝乘脾，是以肝的角度来论述、治疗这个问题，都是刺期门。因为源头都在肝，无论是传到肺，还是传到脾，甚至传到心，源头在肝，就治肝。这暗含了一种传变的线索和源头。
补充一点，在临床诊断中，当病人的病机错综复杂时，经常很难捋清楚这个源头到底谁是因？谁是果？谁是中间？如果他的症象、脉色证不那么错综复杂，还容易整理出来，但是很多时候整理不出来，怎么办呢？那就因果一起治，也不用分孰因孰果。就像本条肝乘肺，就肝肺同治。结果一定是顽固的病根好的慢，被牵连的地方好的快。经过一段时间的治疗，自然就能够分析出孰因孰果了。
毕竟咱们看病就靠三个手指、一双眼、一张嘴，要求中医百分百不能误诊，这是不近人情的。中医行的人，也别掉进这个坑里去。不要向患者或者民众，宣传自己百分百无误诊，而使得民众对中医产生错觉，好像多重的病，都能顺利治好。那种误导对中医的发展是不利的。咱们只是普通的医生，不是神仙，大多数人甚至不具备感应气机的能力。
如果总是对外宣传一剂知、二剂已，那别人自然就这样要求咱们，可是又做不到，这不就是自己给自己挖坑嘛。所以真正的中医是不会打保票的。因为有太多的情况，你竭尽全力了，仍然治不好。咱们追求的是——言不能治，皆因不知其术。意思就是，只要知道这个方法了，咱们什么都能治。这是咱们毕生追求的，但是可以肯定这一生也达不到。达不到，仍然追求。
西医是分科的，一个科的医生，一辈子就研究这一个病，其他科的他不擅长，甚至治不了。中医是全科，要求你什么都能治，还得什么病都得能治好，那怎么可能呢！清醒清醒吧，一生研究医道，可以在一个或几个领域擅长就不错了，不可能全领域擅长的。
之所以说这些，是因为现在中医处境尴尬，一些不信中医的，不断抨击中医。中医为了表明自己能治病，就有意无意的夸大了自己的能力。于是陷入了一个特尴尬的境地。给大家一个参照的数据，品一品——当西医开发一种药物或治疗方法的时候，如果能有百分之三十几的有效率，就可以作为一种临床手段而运用，只是百分之三十几。所以作为一个中医，别把自己架的高高的，因为架高了之后，下面点火烤，就特别容易。