卫分证治第四法——滋阴液兼以疏表，清温邪而退其热。
素质阴亏，津液不足，又感温热邪气，重伤津液，发热，微恶风寒，头痛咳嗽，干咳心烦，口渴咽干，尿少而黄，舌红干瘦，脉象细数。津亏无以滋汗，汗源不足，故汗少或无汗。必须用滋阴解表方法，仿加减葳蕤汤——生葳蕤（玉竹）10克、沙参10克、炙甘草6克、杏仁10克、嫩白薇10克、苦桔梗10克、葱白6克、淡豆豉12克、前胡6克
加减法：
若口干心烦，脉象细数时，加生地黄15克、丹皮10克、麦冬10克。
若舌绛口干，心烦有汗，脉数而有力，加生石膏12克（先煎）、生地15克、知母6克、花粉12克、茅芦根各15克。
若舌苔根黄且厚时，加焦三仙各10克、鸡内金10克、或加炙杷叶15克、保和丸15克（布包）。
若津伤较重，唇干而裂时，加川石斛20克、西洋参粉3克（冲）。
咱们先把卫分四法讲完，然后再整理卫分证治用药的规律。赵老上来就把病情的前提交代了，此人平素阴亏，又外感温热邪气重伤津液。交代这个前提，就是告诉咱们治证原则。症见发热、微恶风寒。感受温热邪气发热、怕热都好理解，为什么会出现怕冷呢？原因有二：
- 阴阳平衡，经脉和藏腑才会发挥正常作用。当前卫气失衡，即便是津液不足，卫气也会表现出一些规律性的怕冷。就像咱们看《伤寒论》的条文发现，有一些热证也有在表微恶风寒的症状。因为太阳就是这个功能，其受伤后的第一反应就是恶寒。但此处是微恶寒（不明显的恶寒）。患者也可能觉得里面热、外面凉。盖上被子觉得热，掀了被子觉得凉。
- 热闭于里，阳气不得外达于表，就不能抗寒，所以恶寒。
接着看赵老的讲解，此人平素伤阴，又感受了外界的温热邪气，继而发热。还兼恶风寒、头痛、干咳、心烦、口渴、咽干、尿少、尿黄、舌红、舌干瘦。后面兼的这些症状就好理解了，因为都是热象，并且是热伤津液。尤其此处的舌干瘦、舌瘦一定是阴虚日久，此症在临床上对应性极高，几乎百分百。
讲一个小技巧：人的舌头有弹性，是可塑形的，所以要确定舌头是否真的瘦，得观察伸舌头的整个过程。单看舌头完全伸直时是扁、瘦，不一定是真瘦；如果缩回一半还保持瘦，那才是真瘦。所以同样是阴虚，舌瘦小的难治，舌不瘦小的好治。这就是万物类象、象类万物、术类万物的思维。还有一个小技巧：同样是一个阴虚证，舌苔干、垢、脱苔的治起来比舌苔均匀的难治。
文归正题，赵老接下来讲：津亏无以滋汗，此时必须巩固他的津液。不同的药在不同的层面巩固，之后解构药的时候会细讲。这里只举一个例子，当热伤津液的时候，用地黄慢慢滋阴，反倒不如葳蕤恢复津液来的及时。看下赵老给出的方子：
生葳蕤（玉竹）10克、沙参10克、炙甘草6克、杏仁10克、嫩白薇10克、苦桔梗10克、葱白6克、淡豆豉12克、前胡6克
滋津液的药：
生葳蕤、炙甘草、杏仁、北沙参
杏仁有润性。沙参肯定是北沙参，以滋津液。
治热药：
嫩白薇10克。嫩白薇跟白薇有什么功效上的区别呢？咱们也不知道，这是赵老用药的细腻之处，需要今后临床慢慢体会。目前咱们就当白薇解，其是一味寒凉药，可以入营分、血分。可以散营分、血分的热。既能驱邪外出，使邪由里出表；又能驱邪下行，使邪顺着水道往下走；还能走血脉，凉血。此证从现有的描述来看，入营分、血分并不明显。但是此人的体质平素就阴虚，他得了热证之后，极容易入营血。因此加了这些入营分血分的药。
针对干咳的药：杏仁、桔梗、前胡。因为患者还没有形成大量的被热炼化的干痰，但有热就一定伤肺，多少生成一点干痰。所以赵老会经验性的处理一下，但不会以此为主。此处留个疑问，如果形成了大量胶痰、粘痰，赵老是怎么治的呢？大家自己在赵老的书中寻找答案。心中带着一个，或数个疑问去学习，等待答案的到来。因为早晚会在某一段文字上，学到这个技巧。因为你一直在追寻这个答案，所以一旦发现，就很容易记得牢。这也应了禅宗那句话——大疑大悟，小疑小悟，无疑无悟。
开散、透散的药：葱白6克、淡豆豉12克、前胡6克、杏仁10克。这些药都有开解透散的能力。其细微差别在什么地方，这就是需要咱们慢慢研究的了。
研究赵老没讲的这些用药规律，只能拿大量的案例交叉对比研究。当然先得顺便查一下药书，比如白薇，药书上记载其入营血，归肺、胃、肾经。这些内容需要先了解一下的。然后再从赵老的医案交叉对比，寻找细微差别，慢慢体会这个药。在尚未细致的把握这些药细微差别之前，咱们怎么用药呢？就是把握好这味药入卫、气、营、血的哪一层，藏腑归经的走向，就可以做到“法由里出，方由法定”。
显然这种患者，本身阴亏，得了这种温热邪气，极容易入营分、血分。按六经来说，极容易入三阴。所以赵老方后的加减有很多针对性的体现。比如，阴伤重，加生地显然是更加明确的针对营分、血分滋阴，按六经来说就是滋太阴、少阴的阴；又加丹皮，说明血热的问题单靠白薇还不够；加麦冬是为了护住肺家津液。如此这般加减其用意很明显，就是固阴、保阴，以防热伤血分（热伤三阴）。
针对热盛，赵老给出的症状规律是舌绛口干，心烦有汗，脉数而有力，加的药是生石膏、生地、知母、花粉、茅根、芦根。
生地——热盛的时候，用生地的效果优于熟地。虽然单靠生地清热没什么用。用生地主要是靠它滋阴，阴足了就可以平衡过激的热，防止和治疗阴虚化热。一字记之曰“滋”
天花粉——是开散性的，一边开散热，一边疏导津液。一字记之曰“散”。
知母——有些润阴的功效，还兼具清热的功效。其善清三阴的热。同样是清热，知母是靠凉润之力清热。一字记之曰“润”
生石膏——直接寒凉折热。一字记之曰“折”
茅根、芦根——凉性的通条水道，一字记之曰“通”。
当患者出现舌苔根黄且厚的滞象，说明这个阴虚化的热灼干了津液、水谷精微，化成痰滞。看看赵老教了咱们什么方法：
焦三仙——属于温和的消导药
鸡内金——也是温和的消导药
保和丸——也是一大堆消导药
从这里，咱们学到一个方法——治疗湿热可以用消导法。别看这些药没什么药力，但是对于那些不可能快速攻消的痰、湿、湿热，这种慢慢消的方法可以渐渐起效。当然不是说那些直接攻消痰湿的方法不能用，该用还得用。只是什么时候用猛法，什么时候用缓法，心里得有数。用猛法不行的时候，就用缓法试试。当发现用猛法已经开始伤正的时候，就用这些缓法来处理。从这开始就有一种渐渐能看懂的感觉了。
后面赵老还给了一个技巧，就是治那种一时津伤的特别重，从根本调好的特别慢，快速补阴分津液的方法。用石斛加西洋参。这个方法可以迅速的恢复患者的阴。但是此法不够持久，持续的让太阴、少阴（血分）的阴渐渐充足，还得用地黄类药，慢慢滋。用大量的地黄怕滞住，可是小量的缓补，效果慢。此时不妨加入石斛配西洋参，这个方法我试过，非常好用。那个患者是一个70多岁的重度糖尿病。糖尿病发展到少阴厥阴的阶段，都现出一派燥热，哪怕是阳虚，在表上也会现出一派燥热，燥热就伤津。我就在方子里加上这两味药。效果比不加时，明显要好。
卫分四法到此就讲完了，下一节咱们试着解构一下赵老用药的法度和用药习惯。