后面几节，咱们以病性为线索整理思绪。病位的整理，赵老已经整理好了，《赵绍琴临证400法》温病证治这一篇，就是以病位做为结构目录的：卫分证治、气分证治、营分证治、血分证治，再加上焦湿热证治、中焦湿热证治、下焦湿热证治，这就是有结构的书。其他的各篇都是从疾病的角度来论述：内科证治、妇科诊治、儿科证治。
再复习一下咱们说的五个环节：病位、病性、虚实、正邪、传变。无论哪个流派、哪个病，把握住这五个环节，就能有的放矢。五个环节其实是四个环节，虚实正邪算一个，因为是一体两面的问题。正气虚了是病，邪气实了也是病；正气充足叫健康，邪气退了叫病祛。所以虚实正邪是同一个问题，两个不同的切入角度而已。
赵老在目录中就给了大体病位框架：卫气营血四个层面，上中下三焦。当然还要具体细到藏腑病位，从条文中，看出犯的哪个藏腑的病也不困难。三焦五方是对藏腑定位的粗分。粗分和细分各有各自的好处。
虚实正邪方面：赵老写的温病书里，邪或者实都偏重热邪，或是与热邪相关并结的其他诸邪，比如痰湿、瘀血、血热。虚，赵老偏重于讲不同层面、不同病位的阴虚。
如此一来，就可以勾勒出接着要讲的以病性为线索的几节课。会讲这么几节：
- 简单的热为线索。简单的热说明没有并结明显其他的问题
- 阴虚为主的线索。
- 瘀血或血瘀或者兼血热，以血证为线索。
- 痰湿为线索。
- 气机闭郁为线索。这是最简单的，单纯的气机闭郁是很轻的病。一般常见的气机闭郁是因为其他问题造成了气机闭郁，以多病机并现的方式呈现。
以病性为线索，基本就这么点东西，所以咱们把它归纳总结为线索的时候，就很简单。如果单看条文，一条又一条，就显得特别凌乱。在理论框架之下，就能产生思维线索，有了思维线索，就可以把知识联系起来，联系起来的知识，在用的时候就不至于凌乱，就不会出现理上明了，临证出错。之前说过，只要把握好病性和病位，六七成的病就会有效，简单的病都能治。如果进一步把握好虚实正邪的传变，剩下那些三四成难治的错综复杂的病，就都能治了。
接下来，就开始从病性、各个线索进行梳理。先讲热，最简单的热，尚未跟湿热、痰热、血热、瘀血相并结，也没有明显的阴虚伤津液。按照卫气营血四个层面，分别找出一法。
卫分证治（一）：辛凉清解，以退其热。
风热之邪，侵袭肺卫。发热，头痛，微恶风寒，无汗或少汗，或汗出不彻，咳嗽，咽红或痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数或数。用辛凉清解法以宣肺退热。
薄荷1.5克（后下） 前胡6克 银花9克 连翘10克 淡豆豉10克 牛蒡子3克 芦根20克 竹叶3克
加减法：
若身热头痛较重，舌苔薄白略腻，二便如常，咽不红痛者，方中加苏叶6克，或加荆芥穗3克。
若咽红痛重时，加盐青果6克、苦桔梗6克、生甘草6克。
若热郁较重，脉滑数，口干渴者，加桑叶10克、菊花10克、白蒺藜10克。
若口干渴较重，阵阵有汗，脉象滑数有力者，可加生石膏12克（先煎）。
若咳嗽较重，痰吐不多者，加杏仁10克、浙贝母10克、苏子10克。
治法就是通过一些温和的开散、散表，把热散出去。
这一法没有用补充津液的方法，因为没有伤津液，但用了像芦根这种调动、通行津液的方法。
同时也用了银花、连翘这种凉性的开散药。连翘有走表开散性。金银花没有明显开散性，但是能清气分和血分的热，一般主要用来清气分热。
还有淡豆豉。豆子本身能入脾，经过发酵后的豆子（即豆豉）也能入脾。炮制之后的淡豆豉具有开散性，用意显然是防止热往中土结，并且打开一种从中土往表开散的力量，以做辅助。
用来开表的几味药：
前胡，散表，同时有明显入肺的倾向。
薄荷，开表，有明显入肝的倾向。
所以这两味药，一个是入肺开表，一个是入肝开表。
牛蒡子，既能入肺、也能入胃。即有一定破结开气的力量，同时也能透表。
竹叶。味：甘淡，辛。甘淡能渗利，辛能开散。性寒凉。所以是一股寒凉性的甘淡渗利的药力，不但能走表，而且也能走水道。跟芦根配伍，可以相互配合着通调津液。竹叶的寒凉性较弱，靠其清热不行，其清热表现为把津液带过来，带着的是一股略微寒凉的清凉之液，所以药书上称为生津利尿。竹叶没有明确归为哪一藏腑的倾向，能入肺、胃、心、膀胱。所以通常用竹叶的时候，是取其性而忽视其藏腑归入。
像这些知识，哪都能查到，现在讲一遍的目的是告诉大家，这些知识是翻阅资料查到后，将之整合的一套方法。就好比吃饭得细嚼慢咽，这就是细嚼慢咽的过程。
所以整个方子有种感觉：为达到同一个目的，用了几味药来共同完成。比如用一种清凉的津液疏导过来，有芦根、竹叶。有一股寒凉的力量，又不是很强来处理热，有金银花和连翘。热不盛，用的不是寒凉折热法，而是寒凉性中以透散为主。透散又分别有薄荷、前胡、连翘、竹叶，其中每种药有各自不同的能力，实现透表的方式不一样。比如薄荷是通过疏泄木气，木气归肝来完成透表。前胡是通过宣散肺气而达到透表的目的。竹叶是通过把津液带过来，甘淡渗利，辛开甘淡的力量来辅助开表。
所以赵老用药跟伤寒用药很不一样。用一个比喻，伤寒用药就像强力的特种兵，每一味药都在里面有极为重要的作用，不可替代；温病用药就像用素质一般、比较平庸的兵，照样能打胜仗。让人想起王阳明，王阳明打仗对士兵的素质要求不高，什么兵指挥着都能打赢。再对比霍去病，用的都是精兵。
如果热盛了怎么办？后面有加减法，自己看就可以，就不讲了。赵老每个条文后面都有加减，分别针对热重、阴虚证、痰或湿比较重的，分别有不同层面的治法。
再挑一个气分有热，热也不是很重的条文——气分第五法。
第五法——宣郁折热，以畅胸阳。
热郁于胸膈气分，或气分高热已解，余邪郁于胸膈。身微热，心烦懊憹，坐卧不安，胸闷欲吐，苔薄而略黄，寸脉较大。此余热扰于胸中，胃气失于和降。用宣郁折热方法。
炒山栀10克 香豆豉12克 前胡6克 芦根20克 竹茹10克 半夏10克
加减法：
若气分郁热不解，卫气失和者，仍须疏调气机，可加苏梗10克、杏仁10克。
若气分之热较重，心烦夜不入寐，方中加川连3克、朱灯芯1克。
若舌苔浮黄，根部略厚，热郁不解，积滞不消者，当加焦三鲜各10克，或保和丸15克（包）。
栀子、豆豉、前胡、芦根、竹茹、半夏，一样的方法，就是把这股热给散出去。从这能看出，跟卫分治法极为相似，不同的是不需要加那么多开表药了。热仍然不重，如果热重的话，赵老在加减法里加了黄连、朱灯芯。朱灯芯这味药咱们不用。再联系一下学的伤寒内容，常用石膏、大黄，可根据情况加加减减。相应的加减法，赵老在不同的条文方后都有变化。所以，绝对不是这个条文的加减，只能在这个条文后面用。
再找个营分有热的条文。营分有热，就一定开始伤阴了。如果不伤阴，也不会到营分。如果进一步推演细分，营分有热，肯定伤阴，进一步表现为哪个藏腑的热，要分别处理。咱们只挑其中的一种情况，就说这营分第一法吧。
- 清营透邪，养阴生津，以退夜热。
热邪深入阴分，耗伤血中津液。身热夜甚，口反不甚渴，或竟不渴，心烦躁扰，甚或时有谵语狂躁，或见斑点隐隐，舌质红绛无苔，脉细小且数。营热伤阴，津液亏乏，用清营透热，养阴生津方法。
生地黄15克 元参10克 竹叶卷心2克 麦门冬10克 丹参10克 连翘壳10克 马尾连3克 茅根20克
这个条文显然热在心。营分第二法赵老直接告诉咱们是肝有热，所以到底犯在哪个藏腑，赵老已经做了整理和归纳。
“生地黄、元参、麦门冬”这些显然都是用来养阴。比较妙的是加了丹参，丹参能入心、活心血，心血运转起来就能把热送走。送走的热走遍全身就不是热邪了，就能温养全身。这透露了一个治心火的要诀，不是看见心火就用黄连，不是这么直接的思维，而是要思考心火产生的原理。身体是怎么对待心火的，心火本来就该足够强，才能往全身输布。现在是过盛，而且不往全身输布了，憋在心内，所以心热。所以治心热的方法，一方面是清热，另一方面更重要的是把这股热带走，运到该去的地方，所以用丹参活血。这个技巧临床中常用。
辅助性的加了竹叶和连翘。赵老用的竹叶是竹叶卷心，连翘用的是连翘壳。咱们用药没有古人那么讲究。
元参又叫玄参，是黑色的，能清心火，同时有一定养心阴的功效。用它的时候还是多用在有心火的时候。如果心火更盛，特别严重，就可以考虑用苦参。苦参就不是养心的功效了，是攻心里的热结。还记得咱们整理药的思绪，同一个病位、同一个病性，一般备三手，分别是温和、中等、猛烈的药。
马尾连，这味药咱们不太用。但是查完之后发现，用来替代黄连，避免黄连之偏，非常好用。所以还有另外一个名字：金丝黄连。因为黄连有内敛之性，用黄连的时候是希望把这股寒凉之性往里走，去清在里面的热。但是这种内敛之性用久之后，热如果还没清掉，反而会使热邪内结而不得外透。但你看马尾连的长相，乍一看有点像细辛，这长相就说明了它本身就有一种走窜、通行之力，而且其药效跟黄连很接近，能清解热毒，也能清解血中热毒，也能跟黄连一样治拉稀，这里显然是热证的拉稀。
功效证治里显示“能治痈肿疮疖”，这些毛病显然都是因为热结在某个地方，腐伤了血肉，有种瘀滞之象。马尾连还能“去皮里膜外及筋络之邪热”，可知其是具备通行之力的寒凉药。所以对咱们学伤寒一脉出身的，如果肯花精力在赵老这本书上，能学到很多东西。
捎带提一下营分第二法。
（二）清营而透达邪热，凉肝以息风定搐
身热夜甚，口反不甚渴，或竟不渴，心烦躁扰、甚或时有谵语发狂，颈项强直，手足抽搐，舌红绛而无苔，脉象细数且弦。此热邪深入营分，耗伤血中津液，肝热阴亏，血不养筋，筋脉拘急而动风，当用本法。
生地黄15克 元参10克 麦冬10克 竹叶3克 丹参10克 黄连3克（研冲） 银花10克 连翘10克 钩藤10克 丹皮10克 羚羊角粉0.3克（冲服）
这点热在营分影响了肝。看用的药，相似的就不说了。钩藤、丹皮、羚羊角粉，用这些入肝的药。
钩藤查到的信息是久煮破坏药性。久煮破坏药性的药，肯定取的是气分的药性。凡有久煮会被挥发掉的药性，就知道这味药有通行宣散的力量、通行之力。所以当看到钩藤能够息风、平肝、定惊，便知道它的治法是通过把这股鼓动起来的风热之邪给通散开，达到息风的目的，而绝非强制的压制。这就提到惯性思维，一提到息风，就会简单理解成把这股风给按住。不是要按住，而是要让风和跟热并结的这股激荡的风邪给打开、散开。要散开这股风热之邪是有前提的，就是津液、阴得足够。人体能把过剩的风邪给平衡了，根本原因是阴够。阴如果不够，还用通行之力，就是风上加风。另外，把热去了，等于把两个相互勾结的病因去掉一半，另外一个就孤掌难鸣了。所以有时候治风热，发现有些医生没很好的处理风，只把热处理了，风也就自动降下来了，但也有降不下来的。
所以，总结一下治风或风热的方法。
- 本质是阴够，如果阴不够，就得从阴的根本去治，那就麻烦了，那种风证都不好治。
- 津液够的情况下，把津液调过来，把多余的热平掉；
- 把结住的热给散掉，把风热给通行开，去到该去的地方，就不是风热了。在一个地方又热、又干的干吹就是风热，让这股气能流变全身，去该去的地方，就不是邪了。这是正邪观。正邪观背后就是阴阳观。所有的病都不出这种思想观念，比如痰湿，痰湿的前身就是没能很好用到的水、营养物质，结在那里成痰湿，结的久了就沤烂了，没法用，只能当垃圾排掉。然而轻证的风热不用这么麻烦，身体的阴还不虚时，没有其他乱七八糟的毛病，你把这股热往全身均匀的一输布，就不是邪了，改邪归正了。
所以注意思维，中医用的不是歼敌务尽的思维，不是对抗思维，是二元和合的思维。大白话说就是劝人向善，而不是把恶人直接灭掉。这种文明给人一种误解，显得软弱。可是真的是软弱吗？看寿命就知道了，华夏文明5000年，新的考古证明至少7000年。以色列、大元帝国、苏联多刚强，结果呢？老子说“柔弱胜刚强”。
最后说血分的热。热到了血分就不可能是单纯的热了。要么伴随着阴虚、要么伴随着血热、要么伴随着瘀血，瘀血或者还能造成血热。有没有一种可能，血分本来就有一点热，又不是很严重，阴虚也不是很严重？除非是之前的病都治的差不多了，只剩下收尾了。就像赵老的血分第七法。
（七）滋阴以扶正，清透以祛邪
温热病后期，余邪深伏阴分，入夜身热，清晨始退，热退无汗，能食形瘦，精神倦怠，舌红少苔，脉象细弦略数。用滋阴清热方法。
青蒿梗10克 炙鳖甲15克（先煎） 细生地12克 知母10克 丹皮10克 沙参12克 川石斛10克
“温热病后期”这种情况是大热以退，阴虚有所恢复，但又没恢复的特别好，还有点藏到深处的余热，用这个方法。
以前讲过青蒿和鳖甲的组合。鳖甲可以往深处走，不管是气分的深处还是血分的深处。甚至治痰湿，也有用到鳖甲的时候，其能往深处走，而往外散。往外散的力量不够强，所以需要加上其他药的辅助，用青蒿。既然是血分病，热在血分，肯定得用点活血法。根据藏腑情况来定，此条文用的是丹皮。如果热偏于影响心，可以加丹参或丹皮。加丹参的目的是为了帮助活血，丹皮显然也是这个目的，通过活血的方式，把热带到该去的地方，别在这地方老结着。
生地、知母、沙参、石斛，之前都讲过。
这样咱们就把单纯的热，在卫分、气分、营分、血分，进行了一个梳理。之后咱们再单独梳理其他各种病性。真到用的时候，肯定是几个线索纠结到一块，几股邪气相互并结。能理解其中一路，组合起来就是多路的。这当然不是简单的组合，一定得建立在藏腑学说的基础上进行的组合。就是你理解了藏腑功能的前提下，才能真正组合这些药力。就比如刚才说的活血法，为了治热，加上活血法。肝藏血，心主血，它们俩的功能一个是存着血准备用，一个是已经开始用了，往全身输布。血带着热往全身走，明白了这个道理才知道为什么加丹参，为什么要加丹皮。如果不明白此理，看见有瘀血、有热，就加上清热的药、活血的药，这么用多半也能治好，但是如果遇见病情错综复杂的，就有可能解不开。因为你不知道背后其藏腑原理，这么用也只是模仿的套用，所以咱们强调要明其理，明其理用起来就不必拘于套用。比如热在心，有所结热，照理说用丹参，可是手头又没有丹参，用红花行不行？红花色红也能入心。如果红花没有，用丹皮行不行？丹皮性偏凉，是活血药，能把肝里的血活起来，同时带着一股凉意，把这股具有凉意的血送到心，又加强了活血力，间接的也能帮助心活血，虽然肯定不如直接用丹参。这就是以理驭法，以法定方，以方选药。这多灵活，因为灵活，所以简单。那你自然能想到，如果没有丹参，只有红花和丹皮，这两味药组合模仿丹参，这样自然就灵活了。
下节捋一下阴虚。思路是拆开的思路线索，用的时候一定不是拆开的，是整合起来的。讲也只能拆开讲，没法一块讲。