这节整理阴虚的治疗思路。治疗阴虚的原则，其实哪个流派都差不多。因为单纯的阴虚都很好治，难治的是阴虚并结其他的虚或邪气。在温病一脉显然是针对阴虚兼热，或阴虚兼湿热、阴虚兼痰热、阴虚兼血热等等相互并结的问题。
先简单粗略的整理一下卫气营血四个层面。
单纯的卫分阴虚，其他没有问题，是不用治的，甚至都不叫阴虚，在赵老的体系中称之为伤津液。这点跟咱们的表述差不多。当咱们说阴虚的时候，更多指的是阴的本受影响了，或者六经学说中三阴的阴虚称之为阴虚。但有时候咱们确实在表达上不够严谨，三阳的津液不足了或者津液受损，有时候也称之为阴虚，这么说也不能算错。但如果像赵老一样，把这两个拆开表述，分别用伤津液或者伤阴，确实在梳理概念上更清晰。赵老的体系中的卫分病，连伤津液都不用管，只要把邪去掉，不再伤津液了，津液自己就恢复了，因为身体有足够恢复津液的能力。
到了气分证，就有可能因为邪气过度的伤津液，而使得把邪气退掉之后，津液恢复的慢，那就需要帮一把。本质上如果不帮，也能慢慢恢复。不过要考虑一种可能性，阴虚或者伤津液还没恢复的这段时间，容易再受他邪，所以善后保一下、养一下津液，会恢复的快些。之所以讲这个概念是因为根本生成津液、生成阴、储藏阴的功能如果未损，是有自愈力的。
讲一下有自愈力和没自愈力的概念。自愈力差到彻底无法形成自愈，必定是个死证。比如切尔诺贝利高强度的辐射，破坏了基因层面，那就是彻底丧失了自愈力。再比如，重症的晚期，自愈力是强、是弱、还是已经不可挽回，是咱们决定这个病好治、难治、不治的根本思路。单纯的气分证，还没到营分、血分，或者按六经说是三阳证，还没到三阴证，这时候伤的津液、阴，道理上还是有自愈能力的，只是自愈的会慢些。看邪气伤的程度，比如阳明燥屎证，燥热伤了阳明的津液，用通大便的方式把燥热给通出来了，但是津液没回头，那股燥热之象是不是有可能因为津液、阴没回头，又不断化出了新的燥热？还是燥热退掉之后，虽然阴虚了点，阴虚了就有可能化出燥热，但是不足以成势，不足以形成新的病，慢慢就自愈了？这个是临床治病必须要考量的。
当病情发展到三阴，或者卫气营血中的营分病和血分病，这时候的伤阴，如果不去治的话，极难自愈，基本不考虑自愈的可能性。除非改变外环境、内环境，特别养生的活着。能得这个病，肯定是因为之前的生活习惯、生活环境使得他得这个病，环境不变、习惯不变，就没机会恢复。理论上能自愈，其实三阴证理论上也能自愈，营分、血分证理论上也能自愈，但放到现实中，就极难自愈。这时候得一边对症治疗，一边要劝着他改变生活方式，调整生活环境。
治营分病和血分病的阴虚，方法是一样的。治阴虚的方法一样，但是兼治其他邪气导致的阴虚，治那些邪气的方法有所不同，难度也有所不同，乃至治疗的时间也有所不同。肯定越往深层次，病越难治。大的原则，各流派没有太大区别。区别在于细微的判断和用药、配伍的差别。
比如知母，伤寒论中的白虎汤里有，显然白虎汤治的是气分的热。在赵老的卫分证治第二法里用的知母也是治气分热。可是咱们知道知母不但能治气分的热，还有些润性。知母也能处理三阴的热，虽然处理热的力量不是很强。清热力不强，好在既能清气分热，也能清营分热，或者说既能清三阴的热，也能清三阳的热，同时还兼有润性。所以在咱们治三阴有热或者营分有热的时候，也可以用知母。
比如玉竹，在伤寒一脉的体系中，不用它处理三阴的热。但是赵老用它辅助处理三阴的热，当然主要也是清气分的热。在润津液、生津液这方面，玉竹的力量比知母效果更明显；在清热方面，知母比玉竹更明显。再查一下药书，玉竹入肺、胃；知母入肺、胃、肾，所以知母入的更深。
类似这样的小技巧有差异，但是大方向上，各流派都差不多。于是在细节上，玉竹、知母、北沙参、甘草、大枣、太子参、黄精、地黄、山药，像这类常用的养津液或养阴的药，其差异何在？咱们就能通过这种方法来区分鉴别，其实就是深浅层次，就是入病位的不同，还有兼有的功效不同。为什么到了营分和血分、或者三阴就经常会拿出地黄这种药？因为地黄有收敛性，真正老本不够，当然得补。另外有的时候，只是滋补还不够，还得加一层巩固、封藏。一边滋补，一边巩固封藏，那就用阿胶、龟板。显然这些药用了之后还要考虑别给滞腻了，别固的太狠，生发不起来。或者这个人本身就生发力过盛，正好给巩固一下，抑制过强的生发力（邪风）。
所以治阴虚的关键，一半在你把握好哪个层面的阴，多强度的滋阴；另一半就是兼治他邪。就比如刚才说的，如果是生发力、疏泄力过强，造成阴虚化风的，那么滋阴的同时还要巩固封藏。如果本来阴虚之后生发力不足，变成一股阴虚化热，热邪内陷，那再封藏肯定就不行了，又得帮着把这股热给透转出来，让热能够升起来，阴能够滋进去。于是一考虑到治兼症，问题就复杂了。在学习的时候，肯定是一对一学的，什么情况的阴虚用什么性质的药补，什么性质的邪用什么药攻。真正用的时候，组合起来还要看身体的运化情况，得让他通转起来。哪没转起来而相应的显出哪个症候群，就是咱们的诊断依据，是要随证治之的，后续的变化都不一样。变化的能力，是一个中医的功力体现。用咱们的表述就是传变，用祖师爷的表述，就是随证治之。咱们讲这个课，只能拆开了讲，治的时候，就得合起来，还得动态的、变化的随证治。如果治的时候也是拆开、一一对应的治就不行。
伤阴的原因，一是被邪气所伤，二是自身生成阴的能力不足。其他的原因都是从这两个原因分出来的，即一虚一实。治法就是增强生成津液的力量，巩固阴，把这点阴、津液带到该去的地方，分别用不同的药加以实现。对于津液的需求，各藏腑也不是那么平衡的。比如心脏，心脏需要阴的时候，需要的是血。心脏要阴来平衡的时候，还靠肾水来平衡。你看咱们的表述和前辈的表述，基本没人说补心家的津液。但紧贴着心的肺，就需要大量的津液。肺家的津液和肺阴这两个概念，在赵老的治法中体现是不同的。比如肺家的津液伤了，用点沙参、甘草，甚至一块鲜梨煮水，这种方法就够了。但如果伤到肺阴的时候，麦冬、地黄这些药就会出现了。所以咱们看到营分治热、治阴虚的时候，经常出现地黄、麦冬。治肺必治心，不可能肺特别热，心没事。因为肺的热量本身就是由心脏提供的。肺还有另外一个工作，要不断给心降温。肺受伤之后，不给心降温了，心不热也热了。同样，心是热的，肺也会被心给烤热。所以咱们看赵老治营分病的时候，经常要同样治心的，用各种方式把心的热给清掉，带出去运走，用活血法。当心脏热造成心脏血热，那往全身送的血就热。那时候就得凉血，不但要给心脏降温，还得凉血，所以当热入血分，需要凉血、活血的时候，不外是从心、肝、脾等角度。需要根据病情，看热的源头是因为心热造成的血热，还是肝热、或脾热造成的血热。用的理论就是咱们都能随口念出来的：肝藏血、心主血、脾统血。这时候这三个字就不是单纯的理论了，而是能用的理论了。
利用这肝脾心三藏的理论理解，再看赵老治血热，血分证治的方法，就清晰明了了。比如，当用到黄连、元参，乃至于辅佐丹参活血的时候，就知道火热在心。得一边治心火，一边活血、凉血；当发现赵老用丹皮、赤芍、白头翁的时候，就知道此热跟肝相关，于是清肝热的同时，活血凉血；当发现用大黄、芒硝、姜黄这些药的时候，显然在处理脾。注意，黄连也能入脾，也可以用在治脾热。
治血热，就这么几个思路：
一：把热的源头（或肝、或心、或脾）给处理掉。
二：让被凉下来的血往全身运转起来，去给热血降温，打个比喻就是冷却剂。
三：血是深层次的问题，要把血的问题往气、往卫上透散。不但要转起来，还要往外散。透热转气，赵老用的水牛角、桑枝、钩藤、蚕衣、连翘等等。
再说说从血分、营分、气分这种由里往外的透散，药材那么多，赵老也选择不同的透转药。到底选哪个药？就看影响哪个藏腑，来确定病位。同样具备透热转气、透散功能的这些药，入哪个藏腑，通过哪个藏腑转出来。用哪个就看哪个藏腑的症状，藏腑辨证的症状对应规律。同样的道理，能够活血、凉血的那些药，也是根据入哪个藏腑，决定用哪些活血、养血的药。就是这股特别热、高温的血，伤了哪个藏腑、流到哪个藏腑，就用哪个药。
如此一来，看似混乱驳杂的用药序列，就变得渐渐清晰起来了。可能有学员要问，如果我用错了病位呢？同样是活血、养血，本该用入心的活血、养血药，结果用了入肝的，会不会有效？会有效。虽然不是特别好，但是也会有效，因为你把握了核心的病性。
不过说到这，得提一下，复杂病位、病性虚实夹杂的问题。不同病位有着不同的病性，这种情况确实不好处理，尤其还是个虚损重症，谁治都费劲。
先理解了简单的病机，再慢慢的理解动态视角下复杂的病机。比如血热，先理解血热，再理解血热兼阴虚。理解了血热如果去不掉的话，阴虚也养不起来，那你能掌握血热兼阴虚的治疗方法了，某天如果遇见一个血热阴虚还兼瘀血的，病情更复杂，也能举一反三的加以处理。治起来不外乎就是血热更顽固、还是瘀血更顽固，乃至于阴虚更顽固，哪个好得快，哪个好的慢。这三个毛病，治好了其中一个，还剩下两个，哪个难治，哪个就是病根。还有可能在治疗过程中，这点邪气在各藏腑之间传变，传到哪治哪就行，以动态的视角去观察。虽然变来变去的，就像玩打地鼠，可是怎么变也都在这个范围里，只要在这个范围里的每个点，就都有应对方案。这便是以理驭法，以不变应万变的中医思维特点。