一二一、太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
一二二、病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热。不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
条文一二一，从条文语境上看跟上条很像，都是太阳伤寒证变成阳明证了，只是症状表现不一样。本条的症状是“不欲近衣”，那就是有点怕热。还“内烦”，内烦可能是心烦，可能是胃烦，可能是肺烦。反正是太阳向内传到阳明了，阳明证犯心、犯肺、犯胃都有可能，还有可能犯三焦，那其对应的治法，可能是白虎汤、承气汤、黄芩黄连阿胶汤、三黄泻心汤、栀子豉汤、大青龙汤、越婢汤。所以此条在论传变的道理，不是治证条文。
那么从太阳传到了阳明，是已无太阳，变纯阳明？还是太阳的病没好，而兼入阳明？这个问题，治三阳证，不用复杂考虑；治三阴证的时候，必须考虑。在治法上，三阴证传变，确实复杂；而三阳证极简单。见证治证。基本就是一剂之二剂已。
再联系条文一二0，如果出现了饥不欲食、朝食暮吐，还能不能一剂之二剂已？如果已经是三阴证了，就不行。如果是三阳证造成的症状，还可以。如果是三阳证造成的，一定伴随着强烈的三阳症状，比如本条说的阳明，阳明证是主症：不想吃饭，吃了吐是兼症。主症治好了，兼症也就好了。如果没有特别强烈的主症，平时就病病歪歪的，一定是三阴证了，或者表述为三阴体质。治三阴体质或三阴证，太阴、少阴、厥阴恢复的速度明显不同，治疗的困难也明显不同。在治法上可能是相似的，某些时候开的方子也是相似的，但是三阴不同，恢复的难度就不同。三阴根本不虚而得的三阴证，是因为邪气盛而伤了三阴，其根本造化能力尚在，这种三阴证相对好治，但是比较少。那些久治不愈，四处求医都治不好，最后找到你的，都不是这种好治的。
再看下这两个条文有什么细节不同之处。条文一二0中脉细数，又出汗、又吐，伤了津液。而条文一二一没明显指出伤津液，但是有点怕热，不欲近衣，有内烦，这个烦肯定是热烦。所以两个条文的对比，一个要治伤津液；另一个不一定伤到津液，条文没细说，重在讲传变。看到这样的条文语境，用了吐法，结果病传到阳明了，还变为热证，就应该联想到吐法伤阳。吐法能伤津液、伤阴，也能伤阳，伤阳怎么处理？话说回来，吐法伤了胃阳，表现为伤阳证或寒证，那就已经不是单纯的阳明证了，至少到太阴。因为太阴造化生成阳气的力量足够，阳明就不会得寒证、虚证。吐法或者汗法，或者其他什么法，伤到了阳明胃家的津液，伤了津液化热；也能伤阳，伤阳化寒，胃中虚冷，胃中虚冷也能吐。条文一二二就说了这两种情况，算是祖师爷做的一个总结。如果解释为一种情况的分支，怎么又热、又消谷饮食，同时还胃中虚冷？一个是热证 “数为热，而反吐者”，一个是“胃中虚冷，故吐也”，语境矛盾了。所以肯定说的不是一个情况，而是两种情况：一个是胃中热，一个是胃中虚冷。
“当消谷引食，而反吐者”说明热是虚热，是伤了津液，津液虚了后的虚热。这个虚热可能造成吐证，也可能造成消谷饮食，就看这股热是怎么表现的。表现为上逆则吐；表现为不断的消灼饮食，就吃得多。所以同样是热证，可以是吃得多，也可以是吃不了。同理，同样是寒证，可能是拉稀，也可能是便秘。虚寒证的拉稀常见，虚寒证的便秘也不少见。所以在理解本条的时候，不要盯着真热假寒、真寒假热去思考，那个逻辑不顺。因为是阳明病，单纯的阳明病不会出现复杂的真热假寒、真寒假热。琢磨自己行医这十几年，见过几个阳明热证，比如白虎汤证，极度怕冷的症状？从医案中见过，但是自己没见过。而且以咱们的理论体系来分析，如果一个热证已经表现为热极化寒的时候，已经不是简单的阳明证了。
把问题回到这股胃热，怎么会消谷善饥，又怎么会造成吐、食不下？其实很简单，这股热加速了脾胃消化，因为脾胃消化是需要热的，阳明本就多热，这下更强了，就更能吃了。如果这股热壅滞了胃气，令胃气不得通行，堵住了、郁住了，那就吃不下。轻证就是没食欲，还往上逆，就吐。这是从通畅的角度来论。换个角度，用一气周流学说来解释：这人的胃气能够降下来，降的功能正常，胃有热，就能吃，消谷善饥。如果胃气不降，反而上逆，胃还有热，就吐。从不同的角度来解释分析，可以让你的思路更加清晰，同时必定也会让你的治法更加丰富。
至于胃中虚冷故吐也的吐证，大家随口就能说出吴茱萸汤。因为在整个伤寒论里，治肝胃脾寒证的呕吐，就这一个方子。引申一下，照理说，按照方证是吴茱萸汤，咱就偏不用，用附子理中汤行不行？也行，但肯定好的速度会慢些。如果我又要用附子理中汤，又希望好的快些，那就在附子理中汤里加半夏、或者旋覆花、代赭石，这种降逆的药来治气机上逆，让症状好的快点。这样也行。所以真到治的时候，各种方法多得很，非常灵活，比理上容易。理上分析的极为脉络清晰，区别联系是为了更好的指导诊断，有更好的兼容性，有更灵活的治法。真到治法的时候，就简单了；到开方子的时候，就更简单了。有可能太阴病、少阴病开同样的方子。咱们中医管这个叫异病同治。还有同病异治，就比如刚才举的例子，你用吴茱萸汤可以，用附子理中汤加些降逆的药也可以。理上的深究是为了在诊法和治法上的灵活自如。