小议非典与新冠

非典耗阴与新冠耗脾

非典是典型的热证,所以平素阳虚的人反而死亡率要低。但如果平时体质就阴虚偏热的人,得了非典就不容易抗下来。所以关键就是看阴足不足。如果阳虚,同时也伤到阴了,就是阳虚久了伤阴的人,得了非典照样也扛不住。再比如一般的外感、感冒这种小毛病,体质偏热的人吹了凉风,能得热证感冒,而体质偏寒(阳虚)的会得寒证感冒。以淼叔自己为例,本身是阳不足的体质,就从来没得过风热感冒。但是如果得了SARS那种病,照样会是热证。因为那种病属于恶性传染病,跟普通外感病不一样。

这次的新冠肺炎显然是奔着脾虚的人去的,无论是脾阴虚,还是脾阳虚,就是奔着虚家去的。要是身体特别壮实的人得了新冠,对他来说就是个普通感冒。那点症状表现就是个普通感冒。这种人按六经说,指的就是三阴不虚的人。反之,本来就有大毛病、慢性病的人得了新冠,就能发展成重症,有生命危险。

新冠方剂点评:

连翘5克 ,银花5克, 薄荷3克,竹叶5克,生甘草10克,荆芥穗10克,淡豆豉10克,牛蒡子10克,党参30克,柴胡10克,前胡10 克,枳壳10 克,桔梗10 克,羌活10克, 独活10 克,茯苓10克,川芎10克,生姜15克(生姜带皮洗净切片,自己在超市或菜市场买新鲜的生姜)
(备注:富贵人家的就用人参15克,中等的就用生嗮参30克,老百姓就用党参30克,经济实惠)

这次新冠肺炎的特征,就是湿气伤肺的病。在卫气层面的时候,每个人表现都不一样。通过各种公布的资料看,早期可能是寒湿,可能是湿热;但是在中期开始入肺的时候,就都一样了,变成热证肺痈,都表现为湿热;到了重症期开始影响血脉。

一开始还没有影响肺,就当感冒治,在这个阶段比较容易治好。如果没治好,入肺了,当肺家湿热治,也能治愈。上面这个方子,最适合的就是这个阶段。到了重症期,入了血分、伤了血脉,这个方子就不行了。危证期,有人总结用一些脱证的方子,比如人参类,四逆人参汤等救危的。这个阶段,上面的方子也不行。总结就是,大致在轻症期和刚入肺的时候,上方可用。

仔细看此方,把一大堆通行、疏泄、升发、开散的药物组合在一起,肯定会有效。

另外就是人参。如果在刚得病,前期感冒症状和刚入肺,表现为湿热痈肺的时候,是不能用人参的。放了人参反而会加重。只有到了重症期和危证期的时候,对有些人来说,人参有用,但这也因人而异。

有一个绝对原则:三阳证不放人参。此处的人参指的是东北参,不是伤寒论里的人参。这点一定要弄清楚。这两个药效差别很大。尤其在固气、固敛、固摄、补固方面,是东北参的主要功效。而伤寒论里的人参没有这种往里收摄、固摄的功效。否则也绝对不会在白虎汤里加人参。

这次肺炎的中医用方,同行基本已经总结的很完善了,网上搜一下就可以。相信那些在临床上反复使用的方子,没有经过反复临床验证的,就不以研究它为主。

感谢整体观中医问答群的刘宗杰整理初稿。真水无香校正。