《外经微言·胆腑命名篇》——“膀胱分胆之渗，而胆之气虚矣。胆虚则胆得渗之祸矣，故胆旺则渗益，胆虚则渗损。孔甲曰：胆渗何气则受损乎？”

这句话不要理解成，膀胱会把胆给泄虚。理解这句话一定要联系上下文。这里“渗”的意思就是木气的疏泄力，只有疏泄才能透，才能渗。这是远公在表达方式上的个性化，每个人都有固定的表达方式。所以 “故胆旺则渗益，胆虚则渗损”，意思是胆气旺了，疏泄力就旺，反之亦然。胆气的疏泄力不足，其他各藏腑的疏泄力都会跟着弱下来。

因为理论上的文字不是一个单一的含义，往往有众多的变化运用，所以读这种理论书的时候，该怎么理解呢？就是联系上下文。你看上下文讲的就是胆的渗透力，胆强别的也强，胆弱别的也弱。那你就知道：这段文字是以胆和膀胱做对比，胆疏泄力强了，膀胱疏泄力也就强。这么一想就明白了，为什么小柴胡汤证有小便难这样的症状，就联系到伤寒论的条文了。联系到这步，在临床就能用了。

借这个话题聊聊膀胱。当膀胱通水力过强会导致什么？很容易想到第一步是伤津液。继续推演，津液如果一直伤会出现什么情况？膀胱蒸腾气化上奉津液能力就差，那上焦就会有热。这个热是虚热，是因为津液运达不足，热过去了，津液没过去，就显得热，因为阴阳失衡。必须得阴和阳一起过去才正常。现在只有阳运过去了，阴没运过去，就独热。津液的运布，运到哪津液不够了，哪就会表现出虚热。这个虚热的病位，你可以按照六经、五方、藏腑、卫气营血来分，分别有对治的方法以及诊断的方法。然后想一想，太阳津液不够，《伤寒论》用什么方子？阳明、少阳、太阴的都是哪个条文？哪个方子？这就联系起来了。

如果对《伤寒论》的条文还没那么熟悉怎么办？可以找一个文字版的《伤寒》、《金匮》，用搜索功能搜索“小便无力”、“小便难”、“口干”、“口渴”这种条文。就是伤津液、伤阴所能出现的症状你都搜一遍。光这些整理工作就得花好几个礼拜。表面看你这么长时间只是搜索一个问题，浪费了大量时间，学习效率很差。但这么学才能真的提高临床实力。磨刀不误砍柴功。因为咱要的知识是联系起来的知识，而不是大量的分散的知识。

你也可以在百度上搜“伤津液”，看看能搜到什么医案，再学一学。联系起来之后，一搜医案你就知道，这个医案是伤的哪的津液。比如胃家津液伤了，有这些症状，于是连诊断也捎带学了。还包括脉、舌象。这样的医案你看十几个，就用别人的经验弥补了自己的经验。还是那句话，咱们不可能全靠自己去积累经验，得吸取别人的经验。

这就是咱们的方法论，是在理的统御之下，就有办法去吸收旁人的经验，把别人的能力变成自己的能力。我的临床能力就是这么练出来的，而不是有个老师在旁边天天给我念叨，有了问题随时问随时讲，咱们没那么好的学习条件，必须要学会自己以理驭法的方法论。这个方法你要能掌握了，几年就能学成一个不错的医生。

以一个病机去搜索条文，当你把所有的伤津液条文和医案收集起来，再整合、观察，就会发现，无论是拿六经分、拿藏腑分，还是拿卫气营血分，其实就那么几种情况。
治法可能会找到成百上千个，最后一整合，每一经、每一藏、每一个病位，其实学两个就行，其他的不用都记着。像那些治法的知识，拆分加工之后，最后整合成你自己的方法。这个过程就是书越读越薄的过程。一开始为了查伤津液，你得翻好几本书，这个过程是书越读越厚的过程。总之就是书先往厚里读，然后再凝练，最后只剩下一些必要的，你用的最熟练的。大多数东西慢慢也就不用了。

感谢整体观中医问答群的刘宗杰整理稿件。