辨证针法举例

肝不好造成的厥阴运转失常(阴阳相顺接功能异常),或化寒、或化热、或寒热并做,就是乌梅丸证。此证用针法怎么调?

咱们的针法特别重视针刺的顺序,不太重视手法。

1.先刺厥阴肝经的太冲

2.再刺心包经的内关

3.第三针刺太阴脾经的公孙

4.第四针视化热、化寒的不同,选择不同穴位

  • 怕冷刺肾经燃谷。是因为热不能去交寒,不能去温肾水,显出寒象,就刺燃谷。燃谷可以燃烧肾水,启动肾水。当肾水有热时,刺其可以泄热;肾有寒时,刺其可以增温。调节肾的温度。
  • 怕热刺肾经复溜。
  • 是因为热不降,盘旋在上、在外,显出热象,就刺复溜。复溜可以把津液疏导过去,调节肾的津液。

5.补充选择:

  • 肾经还有一个重要的穴位照海,照海可以气化肾水(让肾水成为加过温的肾水),蒸腾津液,向上输布。
  • 如果同时出现上热下寒,心火不能温肾水,在上盘踞为热,在下又寒,就刺手少阴心经的通里。
  • 因为通里可以把心火导入肾水,可以把心火导入小肠。

咱们的针法是以理论为基础的,只要理论明白之后,诊断会了,学针法时,就只需要学习穴位的穴性。这就好比脑子里有治法,但是方子还不知道,那只需要把方子整出来就可以了。有了理论,最后治疗方法的选择其实是最容易的。这就是为什么咱们重视理论建设。

再比如四逆汤证,怕冷。如果怕冷主要表现为衣服穿少了或者吹风就冷,需要穿厚衣服,那就诊断为太阳的热量不够。而此处的太阳热量不够,是因为少阴有寒。开方子就是四逆汤合桂枝汤。用针法就用刚才那个思路:

  • 1.刺燃谷来刺激肾中之火。
  • 2.再刺一针膀胱经的穴位,可以是昆仑,也可以是委中,效果是一样的。
  • 3.再加一针大椎。刺肌肉上的穴位肯定不能直着往下刺,应该贴着皮横着刺。我一般是把皮捏起来,然后横着刺入。

如果此人表现的是手脚怕冷,身上没那么怕冷,不用穿厚衣服,仍然是少阴证。还是这个思路:

  • 1.刺燃谷、昆仑,因为脾主四肢。
  • 2.再加一针公孙。如果不用公孙,可选脾经的经穴——商丘。

经穴是可以持续通行这一藏、这一经的能量和经气的。所以就算不记得这个穴叫什么名字,只要理解这个概念,现翻书都可以把病治了。但如果开始学针灸只是记这个穴位在哪、穴位治什么症状,那要想学会可就艰苦了。

感谢整体观中医问答群的刘宗杰整理稿件。