肠胃感冒之太阳下利小议

学生问:太阳病为什么会拉稀呢?

淼师答:太阳、阳明并病还好理解,毕竟阳明管的就是胃肠道这个系统。在津液不亏的情况下驱邪,就可以通过拉稀的方式,疏通阳明。而太阳是一个纯表证,为什么还会拉稀呢?

可以从藏腑角度思考一下这个问题。咱们整体观论上面说过,饮食入胃之后,水分如何从外界的水变成自身的津液,以及这些津液的运行、代谢、最后排出的全过程。这次咱们就把与“太阳下利”相关的这一段,掐出来说说:

小肠是整个下焦温度最高的器官,咱们中医认为小肠是人体下焦的太阳,或者说下焦的心藏。它支撑着大肠的热量,支撑着肾的热量,支撑着膀胱的热量。如果小肠不能给膀胱加温,膀胱气化津液就会出问题。则表现为,尿频或者小便不利这些症状。

这个咱们不细说,只说与下利相关的推演。还是同样的思路,小肠不能给大肠提供热量,大肠的燥热力就显得弱。大肠还要气化、蒸腾、吸收津液,上输于肺。在上输肺的同时,肺主表功能却被闭住了(太阳表闭)。此时津液输不上去,所以就会拉稀。就像生产出很多产品(津液),却发现卖不出去(不能上输于肺),于是就降价处理,当垃圾处理(拉稀)。

借此,咱们多体会一下用藏腑学说来解释六经的思维方式。为什么咱们要这么解释,其实是被迫无奈的。我也不认为这种方法是最高明的方法,它只是相对比较圆融。我当然希望我的水平能像胡老(胡希恕)那样,用一个简单的方子就把一个大病治了。可是我达不到那个水平,这套东西胡老没传下来。既然不能跟胡老学,那就跟远公学。找一套东西跟它兼容,反正从古至今人类始终都是人类,从核心上始终都是圆融的。人作为一个个体不可能被拆的四分五裂,也不可能不同的解释体系适用不同的人。不管哪套学说,针对对象都是人,所以各个流派最终一定是圆融一体的。这个前提的存在,使得咱们能够以藏腑学说解六经,以六经解藏腑。

无论咱们以后讲什么,其实都是建立在《整体观论》上。远公学说,好几本书,其实都建立在《外经微言》上,《外经微言》的核心其实就是卷三、卷四。卷三、卷四里的每一卷其实都可以凝练成一两句话。但是麻烦的是,咱们只说这一两句话,效果会是——跟没说一样。咱们必须学很多东西,来理解那一两句话。咱们没有什么新的东西,都是旧的东西,只是将这些旧的东西进行一个更加深化理解而已。比如上面讲的——“太阳小肠对于阳明大肠的支持,继而阳明大肠对于肺的津液升腾、输布津液”这个过程,不是什么新知识,整体观论都讲过。所以功夫就下在知识的联系上,联系起来就能用。如果孤立的知识就不能用。

感谢整体观中医问答群的木火星同学审核校正。