医案信息：男，研发工程师。身高1.69米，体重 48公斤。
1、近3-4月的新症状
a) 时常腰困, 大腿困，走路时间长后更明显。捶打大腿，臀部后缓解
b) 经常早上3-5点醒来，然后还可以入睡，但处于半睡半醒状态。
2、久病（5年以上）
a) 经常有胸闷感，吸气吸不透的感觉。
b) 精力不足，眼睛时常感觉累。上午精神尚可，下午傍晚则时常精力不支。继续坚持工作，则时而胸背出虚汗，甚则心慌。
c) 坐下猛地站起，或弯下腰猛起身，或大幅度转动身体会有头晕的感觉。做3-5个俯卧撑头部就会有肿胀和发热感。
d) 说话多一点就会嗓子哑掉，咽干需吞咽口水。早上起床后嘴唇时常感觉很干燥。
e) 尿道口时常觉得凉凉的，湿湿的。有一些声色刺激则易遗精。
f) 总想吃东西但又吃不多，吃多则胃部胀满。
g) 心下至肚脐按压时，有紧硬感，但不痛。
h) 时常有白黏痰。
i) 熬不得夜。熬夜马上咽喉不适，第二天整天脑袋都是晕晕乎乎的，要几天才能恢复过来。
3、平时的其余症状
1) 风寒: 恶风。特别是空调一吹就会有感冒症状。喜阳光，但也没有特别怕冷。
2) 汗: 较易出汗。
3) 饮: 不渴。饮水量基本就是一天三餐时喝汤，然后喝点水就够了。喜热水、温水。总是小口喝水，否则就感觉会积水。
4) 食: 早上中午胃口还行，但吃不多，多吃一点或者没有吃舒服则心下胃部胀满不舒服。晚上食欲一般。
5) 小便: 次数偏多，每次量也不少，有时色淡有时偏黄。夜里时常会起夜一次。
6) 大便: 基本每天都有大便，偶尔2天一次。偏软但成形。有时会先硬后溏。
7) 口: 起床后时常嘴唇干、口气不清新，嘴里粘，有时口苦。
8) 睡眠与情绪 ：入睡还比较容易，但睡得比较浅，但梦不多，早上醒来不是很解乏。易紧张，思虑多。
9) 身体其他部位: 稍提重物则易腰部酸痛不适，休息后多能缓解; 时常手比脚温度高。
10) 生活习惯: 不喝酒不吸烟不熬夜，饮食睡觉都很有规律。上班很费神，需要对着电脑久坐。运动少。
4、舌与脉
脉象——整体偏沉、偏弱，尤其两寸弱，两关相对强。
六经病位判断：
诊断的结论就是太阴病的肝脾瘀滞。同时有太阴的阴阳两虚，有往少阴传的倾向。
治疗的难点在哪？太阴运化力很弱，而且太阴之本是虚的。这种情况下，人的运化力恢复起来就比较的麻烦，所以是一个慢性病，不容易好。不管使用什么方法治，治到貌似一方面恢复，而另一方面又会出问题。这是阴阳两虚，邪气不化的常见情况。太阴运化不畅，又有一大堆少阳的症状，所以治这个太阴，必须得同时恢复少阳。就是疏解少阳运化太阴，还得治太阴的虚。
进一步思考，太阴已经阴阳两虚，少阳枢机也不利，太阳肯定也会不足，所以现出一系列在表的虚象、虚症（太阳的虚症）。貌似是一些太阳表证，仅治太阳表证肯定是治不好，但是不治太阳也不行。因为如果他卫外固里的卫气弱，里证就治不过来。刚好遇上点凉气，太阳扛不住，就又影响到太阴的功能。
为什么推测有往少阴传的倾向？因为他有精元不固这个症状，还有脉沉弱这个脉象。两项合参说明有往少阴走的倾向，但是现在还不是少阴病。
为什么要判断六经？就是为了判断这个病好治难治。如果他是太阳病，有明显的少阳倾向，而没有少阴倾向，那这病就明显轻的多。所以这个病，治到下一个阶段就是让少阴的迹象越来越弱，反倒让太阴、少阳的症状越来越明显。有可能要经历这样一个阶段的，但是有可能跨过这个阶段，每个人不一样。当这个阶段的一些症状出现时，你要有心理准备。
为什么可以排除不是少阴病？因为他没有少阴病的规律，比如大便，如果是少阴病，他会反复经常的拉稀。少阴病也会明显的出现四肢凉的症状。这些症状，在他身上都不明显。但是他有了少阴证脉沉的这个问题，但那只是迹象、入少阴的倾向，还不是少阴病。
从这大家还可以触类旁通的想一下，单凭脉诊断不行。这人只是有入少阴病的倾向，还不是少阴病。如果你单凭脉沉断为少阴病，按少阴病治，就有问题了。
怎么判断他是太阴病呢？因为太阴病的症状规律太明显了。比如他出现不口渴，你看他已经出现干燥的象，伤津液的象，但是仍然不口渴。咱们直线思维，津亏本应口渴。所以不口渴、渴感变差是判断太阴病的一个非常高概率的症状。
太阴虚证也分阳虚、阴虚。这简单，你就问“喜温还是喜凉？”。不敢吃凉的，肯定脾阳不够。要是脾阴虚为主证，阴虚就会化热，他就会想吃凉的，并且会出现轻微的口渴。太阴病的阴虚证会出现轻微的口渴，但是倒过来说你见到阴虚口渴，就断为太阴病，那就不对。但是如果他明明都津液不足，还渴感变差，基本就能断定为太阴阳虚证，这个对应性是非常高的。
从六经病位理解其他症状表现
再引申一个咱们的学习概念。一开始学，学的就是这些高概率对应症状规律，或者脉象、舌象规律。从这些高概率规律推演那些低概率对应规律。
当你判断他是一个太阴阳虚为主的证，就很容易理解他为什么吃多一点就难受，水稍微喝多一点，肚子里就感觉水不化。因为阳没法化有形的水。
同时你就能理解他为什么小便次数多，量也不少，还起夜。因为喝的水化不开，没能把这个水气化、转化、输布全身变成自己的津液。还没用，就直接排掉了。
再往前推演一步，你就能理解他为什么会出现伤津液的症状。水喝了白喝，喝了就尿，补不到身体里去。咱们用什么方法才能让喝的水存住呢？就是恢复脾，继而恢复脾的功能。
问题是怎么恢复脾呀？当你以脾为中心思考的时候，那就是通过木、火、金、水来恢复这个土。同样道理，如果这人是找你来治心脏病的，那你就把心放中间，周围是肝、肺、脾、肾，通过这另外四个治心。这是咱们中医常用的思维。不单是咱们中医，占卜也常用这种思维，术语称之为立极（确定中心点/原点）。这就是你以一个什么角度来看待这个事物，就会得出一个相应的平衡状态。无论你从心肝脾肺肾哪个角度看，都是人本身。这个方法是占卜中也常用的方法，就是八字中的每一个字都是自己，也可以每一个字都是别人。
早晨起了，嘴里发粘、口苦、唇干。这是因为睡觉的时候，人体的运行速度变慢，津液又不够，上奉不足，所以嘴里就又干又粘的。津液运送不畅为什么？太阴运化力不足，少阳也郁（现出口苦、咽干、头晕诸证），津液运送必然不畅。
入睡还比较容易，说明阳气内敛的能力还可以。这点特别重要，这是咱们排除少阴病的主要依据。但是他是太阴病，太阴是主要的矛盾点。那太阴病也会出现阳不入阴的失眠，可是本案不失眠，说明太阴病也没到特别严重的程度。虽然这病顽固，阴阳两虚，但这个症状给了咱们一个特别好的信息。再加上他的舌象，又说明这病还不是太麻烦。
当你能把患者的所有脉色证信息全都结合来，并且能解释通达的时候，你的解释本身就带着治法，照此方法治就会有效。比如主诉上说，他大腿困、腰困。脾主肌肉，太阴的病犯在腰上很常见。捶打一下可缓解，也是淤证的特点，震动有助于它的通行。凡事敲打、活动一下改善的都是淤证。
总结一下，本案总体上又虚又瘀。太阴虚，不管是太阴肺虚还是太阴脾虚，呼吸肯定不畅。稍微一活动，脑袋就发胀。气固摄不足，太阴不足，太阳肯定不足，所以汗收不住，这是虚证的汗。这种太阴气虚的汗证的主要治法是用人参，而且生吃人参的效果优于煮过的。
感谢整体观中医问答群的M&M同学审核校正。