运动在治疗三阴久病中的地位极为重要。咱们这次在运动的角度讲讲三阴证的乏力。
说到运动,自然就想到睡眠,这是阴阳观。睡眠和乏力之间有极大关系。还有就是正常的饮食。运动、睡眠、饮食这三者要形成一个良性循环。有了适量的运动,饮食就容易改善;有了适量的运动,睡眠就容易改善。运动不足,造成睡眠不好,也是三阴证常见的麻烦,而且往往被忽视。这些问题仅靠药,是没法彻底解决的。大致的运动标准是:
- 避免受伤。三阴证病人运动是很容易受伤的。比如,剧烈运动会伤及肌肉和筋脉;大汗伤阳、伤阴。
- 还要考虑不同体质的患者适合哪一类型的运动。比如肌肉力量不足的患者,就要针对增加肌肉制定运动方案。而气虚的患者,就要增加他的肺活量(借用一个西医的概念)。肺活量练不起来,气虚也很难治好。他的肺功能,只有通过锻炼才能进步。单靠药,恢复到一定程度就到瓶颈了。当遇到瓶颈的时候,你就知道他该锻炼了。
- 运动量适合的标准是,运动后略微疲劳,不影响睡眠,不影响饮食。睡一觉,第二天疲劳感消失。反之,运动量超出承受力,反而会影响睡眠和饮食。
再讲讲运动中的疲劳。三阴证不动都累,所以运动肯定更累。对于特别虚的病人,开始的运动量和幅度肯定要小。如果能找到一个运动量,使得运动后疲劳感减轻。这个量就可以作为他开始的运动量。然后在这个基础上逐渐增加运动量。增加量的标准还是,不影响睡眠和饮食。
所以“运动”这件事,也得“辨证论治,随证练之”,不是那么简单的。这恰恰是对于三阴病极其重要的一环,而现实中却常常被忽视。
有些病,不运动是好不了的。比如,我姨的关节炎,关节都变形了,不运动肯定好不了。治到她开始能够活动时,就要活动。即使一活动就疼,也得活动。如果她不运动,藏腑气血就始终在一个极低的层面上运行,想让藏腑机能更进一步就很困难。因为人是动物,就得动起来。患者能够做到几成锻炼,就能得到几成的痊愈的加成。做的少,就恢复的慢。彻底做不到,就彻底无法恢复。所以治病的视野不完全仅在辨证施治、对证开方,还得考虑其他各种因素。
感谢整体观中医问答群的木火星同学审核校正。