咱们对《伤寒论》关于脉法的条文其实是有误解的。这种误解在于见到“太阳病脉浮”、“太阴病脉沉”这种条文就认为，太阳病是靠脉浮来确定的，或太阳病一定现出脉浮；少阴病是靠脉沉确定的，或少阴病一定脉沉。这种思维方式是现代人才有的思维方式，古人看书的时候不会产生这种思维。传统文化的思维方式是万物类象，并非一一对应。
既然不能见脉浮就是太阳病，不能见脉沉就是少阴病，那么六经脉法具体是怎么运用的呢？其实还是多项合参。条文中也说了，脉浮兼恶寒、发热、汗出异常（或有汗或无汗）、苔薄白，才是太阳病。这种情况的脉浮才是太阳病的脉浮。尤其“舌苔薄”是单纯太阳病的重要信息。如果舌苔厚腻，舌质坑坑洼洼，再现出脉浮，肯定就不是单纯的太阳病。于是咱们不得已只能说，太阳病大概率会现出脉浮。这么表达不算错，但没有表达出条文多项合参的核心意思。
关于合参，还有一个典型例子——“柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”这种语言只出现一次，而其他的条文都是多项合参。而且就这句话而言，今人也有认知上的误解。并非见到口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满······其一，就是柴胡证。如果怀疑，临床中可以这么尝试。一定是柴胡证的前提下，出现了这些症状其一，再使用柴胡剂才会有效。如果病机不是柴胡证，即使表现出来同样的症状，用柴胡剂也无效。
咱们看到医书上的任何表述，都不要用科学公式那种以一一对应的思维方式去理解，而是要从万物类象的角度理解。学习中要不断培养这种万物类象的思维方式。
比如，咱们用柴胡剂治好过小儿夜咳。没有其他症状，咳嗽也很轻，如何诊断为柴胡证的咳嗽呢？因为仅凭夜咳判断为柴胡证的概率只有六七成。于是再通过其他信息佐证判断：
- 1.寻找脉色信息。如，舌上有小点，柴胡剂的概率又能加一成。再加上脉弦，就可以确诊了。但问题是并非柴胡证都会现出脉弦。于是就需要排除法来弥补。
- 2.排除法。可以通过逆向判断弥补，排除其他几经咳嗽的可能性。
“有一个柴胡剂的症状，就有用柴胡剂的可能”，这个说法在逻辑上是成立的，在理论上也没问题，问题是在于实用层面——如何确定这个症状就是柴胡证的症状？由此话题引出咱们这套体系的一个特点（谈不上优点，还是缺点）——实际上咱们的理论构建的范围覆盖太大，造成有些地方得不到用法的支撑。
一个极端的例子是，咱们中医圈有一种单靠舌象看病的技巧。这种方法显然存在诊法的严重不足。之所以能治病也是通过治法弥补。大致的套路如下：
- 看舌色异常，如红色、淡色、驳杂之色······
- 看舌苔，如薄厚、质地、颜色······
- 看舌形异常，如坑洼起伏、不均匀······
- 这些舌象的异常分别分布在什么位置，根据位置直接对应藏腑，然后直接对应药。在舌象上出现什么象就固定的使用什么药。
比如舌根出现了颜色较深的黑点，就对应牛膝这类药。如果这些点特别深，就对应水蛭。舌头干燥，就对应的津亏，继而对应各种补津液的药······这种用法，肯定有用错的时候，而且错的概率会很大，怎么办呢？还是用治法上弥补。比如患者舌象现出阴虚，按舌象对应本应滋阴。但是他本身并不阴虚，阴虚象是淤滞造成的。治法上就在滋阴的同时，加上通调津液的药和活血药。
注意体会这个逻辑，本质上根本无法通过舌象干燥，而准确确定病机。但是在治法上，可以既补津液、滋阴，同时通调这些津液和活血。于是补的这些阴可以不滞。
讲这些，绝不是教大家，一一对应的治法。这种治法之所以诞生，是因为符合现代人一一对应思维方式。而这样的学术特点或者治法特点，咱们并不推广。即便如此，如果你能仔细品味在这种治法时，依然可以汲取咱们想要的东西。比如，上例你就可以学到“补而同时通行疏导的方法”。虽然脱离理论的一一对应，时灵时不灵，但只要把它借鉴到咱们的理论体系中，就必然好用。
补而不滞是滋阴派的核心；寒凉而不败脾，寒凉而不滞，是寒凉派的核心；扶阳而不伤阴，是火神派的核心······当你知道这些理之后，在自己的理论框架前提下，再看到这些教学资料、治法，就能学到东西。当你用的时候，甚至比原作者那种仅凭舌象开方的用法，还扎实、还见效。
这些单项独断的、简单思维的中医用法，除了源自现代人一对应思维方式，还有一个无奈的原因，就是市场化、商业化的环境，注定了临床大夫要以更加节省成本的方式来看病，医生的成本就是他的精力、体力和时间。
下面这张图模拟了整个中医的一个真实情况，即理论、诊法和治法中实际可用知识的比例是不平衡的。
- 核心理论层面的知识其实不多，只需要不断的加深。
- 治法是无穷无尽的。这治法层面的知识量要比理论层面的多很多。
- 诊断（包括诊断的能力和诊断的知识）连接着理论和治法，其可用知识其实最少。
这就是为什么现实中中医最难学的是诊断？你只要诊断清楚了，真到开方的时候就简单了。因为治疗的方法是最丰富的。理论层面，咱们可以通过各个学派的学术融合，尽可能的建立一套盲点更少的理论体系，这点也容易做到。然后拿这个理论体系直接跟各种治法对应起来。这点也容易做到。因为治法很丰富，足够覆盖你的理论。但是唯独二者中间的这个瓶颈，“诊法”不好学。产生这种情况不难理解，因为理论用的是思想，治法用的是世间万物，而诊法用的是感官。感官永远是瓶颈，最大的瓶颈。
感谢整体观中医问答群的木火星同学整理初稿，想想同学审核校正。