一四二、太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞭者，当刺大椎第一间，肺俞、肝俞，慎不可发汗；发汗则谵语，脉弦，五日谵语不止，当刺期门。

条文一四二到一四五，意思相近又各有所表。比如此条是太阳少阳并病犯肺、犯肝，所以刺肺俞、肝俞。没给方剂，取针灸刺穴。

祖师爷偶尔会写些针灸的用法，但是很少，所以没法构建起伤寒论针灸取穴的治法。好在前辈有人做出了研究——《伤寒论针灸配穴选注》，作者单玉堂。此书把伤寒论的条文以针灸取穴的方式阐述（取什么穴达到本条证治）。必须得同时懂伤寒论和针灸才能写出此书。如果懂了伤寒论，学这本书可以很容易的学会针灸。书中既能兼容用药，又能兼容取穴的理很重要。如果学伤寒论，还想学针灸，这本书是最好的，强烈推荐此书！

条文是一个太阳少阳并病的毛病。少阳主枢，枢机不利，是种郁证。但还有一个太阳表证，所以通过肺俞（肺合皮毛）来处理。通过肝俞处理少阳郁滞。肝俞和肺俞都在膀胱经上，本身就能处理太阳表证。从这也能体会一下肝胆为一体的道理。肝俞也能治三阳的少阳郁滞，但如果毛病比较深，就改刺期门。

大椎在督脉上，督脉本身督一身之阳，且大椎又是手足三阳经与督脉的交汇之处，所以大椎穴可以疏通三阳。热证可以通过刺大椎把热散掉而退热；寒证可以通过刺大椎激发热量驱寒。所以大椎配肝俞，太阳少阳并解。配肺俞，兼开皮毛，开肺。解郁而开表。如果不愿刺肝俞、肺俞、大椎，可以用腿和脚的阳陵泉、足临泣来替代解少阳。或者可以用手上的穴位：肺经的荥穴鱼际。

当误发汗，更伤津液。津液更伤显得更热，出现谵语、脉弦。脉弦的谵语，开始出现阳明少阳并病了。还是刺大椎泄热。当热更盛，虽病还在三阳，但有向里走的倾向了，可以刺期门。期门是肝经的募穴。凡是募穴都有往藏腑之里走的功能，所以募穴都在藏腑的附近。肝经的募穴就在肝的附近。

肝俞和期门都能调肝，有什么区别？看位置进行万物类象的思维。期门穴在正面，肝俞在后背，后背属阳、偏外，正面属阴、偏内。期门本身是募穴，募穴融入藏腑之里。白话说就是一个向内使劲，一个向外使劲。某一藏、某一腑的功能，一定得有向外使劲和向内使劲的。用中医术语来说，就是有升发就得有肃降，有内就得有外，有表就得有里。所以如果想让肝的木气向外升发疏泄调达的时候：肝俞优于期门。如果想让肝之气向里走，治肝的里病（虚实都可）：期门优于肝俞。虽然肝俞也能治点里证。所以某一藏腑所对应的某条经脉，这条经脉上的不同穴位正是发挥这一藏腑的不同功能。只要是这同一条经脉归属于同一藏腑，证治功效又有共性，区别就是这个穴位更擅长什么，不擅长的也能干。这就导致用针灸治病，方法极为灵活。再加上经脉穴位的双向调节、多向调节，取穴就变得极为简单。辨证准确，取穴想无效都难。比如把肝俞取成期门，或在肝经上取了个穴位，都会有效。区别就是效果好些、差些。差也是有效的差，不是无效的差。

基于这样的道理，有时候可以为了安全，舍弃些效果。比如要扎胸部、背部，即便是老大夫都有扎气胸的可能性，所以就改在更安全的手脚上取穴。如果一定要取胸背的穴位，尽量选平刺，不要直刺，不要刺太深，慢慢的刺。因为当针刺到肺，还没把肺扎漏的时候，已经疼了。