​关于“枢机”，中医界有很多解释，而不同的定义决定了相应的运用。如果枢机解释成阴阳交接，那就是厥阴的功能，这就是三阴的枢机。如果把枢机解释成水火相交，那就是少阴的功能。如果把枢机解释成运化，那就是太阴的功能。这几个解释的共性都是阴阳和合、经脉通畅。只要能指导临床，关于名词的定义其实怎么解都行。关键是你的理论要和诊法、治法联系起来。只要能够指导临床的理论就是好理论。不能指导临床的理论再玄妙，也是空谈。

同一名词为何会出现这么多不同解释呢？咱们作一个比喻，一个圆球，哪个位置都可以做为底，哪个位置都可以做为顶，哪个位置都可以支持其他位置。不同的解释，只是站在不同角度看待同一个问题。只是因为语言文字的瓶颈，这种相对局限的表达，可能会给求学者带来一些思维上的困难。但归根结底，圆还是那个圆。各个流派表面上是矛盾的，核心其实是统一的。只要能把理法整合圆融了，你就能构建一个属于自己的立法体系，一个自己的球。无论大小，只要这个球够圆，就能在临床中发挥作用。理法越庞大，圆融的难度就越大；理法越小，圆融的难度越小。所以理法大小各有利弊，自行选择就可以了。

关于枢机，咱们以木气为例。引用《圆运动的古中医学》上的一句话——人身处处有疏泄，处处有木气。人体的血、津液、水谷等一切物质都需要这股疏泄力。这股木主疏泄的力量并不是单独存在于肝里，而是在全身运动。所以因为疏泄力（肝的枢机）不足，有可能停饮、停寒、停热、停湿。于是这种情况，用小柴胡汤加减变化就可以。停饮加茯苓；停热加清热药（视具体病位加菊花、连翘）；停寒可以用加桂枝、乌药。

少阳证一般不会出现瘀血，如果兼瘀血证，单用小柴胡汤只能改善少阳的枢机，一定化不了瘀血。瘀血证是更深一层的病，小柴胡汤解决不了。但是浅层的三阳病（停饮、停寒、停热、停湿）都可以用小柴胡汤加减。甚至可以用小柴胡汤原方都可以治好，只是计量得加大一点。比如，停饮不加茯苓，而是原方量加大两三倍，也能好，只是有点浪费药材。

思考少阳证的角度不同，所以治法不同。纯方证派的想法就是根据条文上列的那些症状规律直接对应少阳证、或柴胡证、或柴胡证的变方。但是咱们是用脏腑学说来理解六经。少阳的功能就是枢转枢机。只要你发现这个功能出现异常，有没有那些症状，都是少阳证，都可以用柴胡剂解决，就能治好。

带着这样的理论思考去观察所有的人。观察久了，你自然能总结出条文以外的许许多多脉象规律、望诊规律、症状规律。比如，有些人起床后有点乏力、食欲不振等症状，活动后才能改善，可是又没有其他的脉色症表现。此时，如果再发现他舌尖、或舌边略红，基本就能确定是少阳证，就可以拿柴胡剂解。但是大多数人在这种情况下，是绝对不会想到看病的。这种情况常常是他先天少阳枢机功能偏弱，以后就会出现与枢机相关的病。随着年龄增长，正气渐衰，枢机就会更差，诸邪气就逐渐积累，便现出各种疾病。作为医生如果发现身边人有这种情况，就可以提前干预。这就是所谓的“治未病”，也就是截断病程。

再比如，轻微夜咳，没有明显的脉色症信息呼应。舌苔时而出现略厚、略水滑，时而又改善。脉象也是时而弦一下，遂即恢复正常。平时精力体力稍差，食欲稍差，但也不严重。这类病用小柴胡汤，都能改善。此时的病在最初的状态，甚至还不能称之为病，只能算一个体质偏颇。

当然以上所述咱们只是从医理上谈论。现实中遇到这类人，咱们更多的是建议他改善起居、饮食、运动，而非靠药。因为这件事还存在一个问题：一个人一旦养成全靠药解决所有问题的习惯，他就会把健康寄托在药上，而非自身的努力。如果这样，麻烦就大了。迟早有一天，会发现这些药越来越不好用。最常见的例子是，我从来不给人开解酒方，因为有了解酒方只能让他下回喝的更多。解酒药能减少酒精带来的痛苦，最后的结果一定是越喝越多。