是动则病肺胀满，膨胀而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳上气，喘渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛，寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。

已经讲完了伤寒论的上篇，以此为基础就能看懂经脉篇。比如是动则病、是主所生病背后的道理。循经的症状，如“缺盆中痛、臂厥、肩背痛”就不讲了，自己研习。

“肩背痛，风寒汗出中风”这是桂枝汤证或桂枝葛根汤证。桂枝汤证属太阳病，太阳病在经脉篇出现在肺家证里，背后的道理可以品一品。太阳的功能少不了肺的参与：肺合皮毛、肺主表的功能，症状上会表现为汗出恶风。也借此捋顺了伤寒论太阳篇出现的那些关于咳喘的症状：小青龙汤证、麻杏石甘汤证、麻黄汤、桂枝加厚朴杏仁汤等条文方剂，这些知识就全都融会贯通了。也由此六经学说和藏腑学说渐渐相容，所以咱们说经脉篇是六经学说和藏腑学说的桥梁。经脉篇“肩背痛”、伤寒论太阳篇“项背强痛”。

太阳篇中五苓散证、猪苓汤证等方剂出现小便不利，经脉篇肺家证提到“小便数而欠、溺色变”，一个表证如何造成水道失利？从腑的角度解释离不开膀胱；脏腑别通论中提到肺别通于膀胱；以肺家的角度考虑，肺宣布津液，管一身的津液，这样就融会贯通了。其实就是津液这个功能需要不同藏腑的不同功能参与进来，才能整体运行正常。某一个环节出问题，就治这个环节。这是以藏腑的角度来论证。如果以六经的角度来思辨，那就是太阳病的小便不利。由此也可以进一步品味一下六经表达和藏腑表达的差异所在。打个比喻，六经功能更像是团队合作后的功能；藏腑学说的功能更倾向于一个单独藏腑的功能。其实就是不同的视角而已。就像一个家庭有各种功能，六经的表达更倾向于这个家庭教育子女的能力；藏腑的表达就是父、母分别的教育能力，单论就是藏腑。

在治证法则上，经脉篇每经都有一句话：为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。

“盛则泻之，虚则补之”虚的得帮一把，实的得攻消。

“热则疾之，寒则留之”表达的是病性，得病的状态。热证表现的病势迅疾，寒本来就主凝留停滞，所以寒则留之。

“陷下则灸之”说的是一种治疗方法，通过灸法治虚寒证的虚寒下陷。肯定不止这种治法，而且灸法能治的下陷之证，一定是偏寒的。如果是阴虚，因为津血不足、濡养不足出现的肌肉不丰而显得下陷，越灸越坏。还有种陷下是热证造成的肌肉灼伤而萎缩的下陷，用灸法治得小心别给治坏。下陷一词如何理解？表面理解就是有形的下陷，引申一点，如果说的是病机——气机下陷、气机内陷，治法则是升陷举提。“陷下而灸之”中“陷下”是症状还是病机？不重要，两种都考虑到，两种都会治就可以了。

“不盛不虚，以经取之”，如果看注解，会越看越糊涂。因为没把理论跟实用连接起来。中医的理和用，不是一一对应的关系。一个理的背后可能表现出很多症状，所以在诊断的用上，已经多有变化了，何况在治法上。同一个病机外在表现出不同的症状，不同人有不同的治法。就算相同的证，用同一个方子来治，也因为患者的男女老少、身体强弱而药量不同。当前相同，善后也不一样。其中的核心思维是万物类象，不是公式化的一一对应。如果不能改变公式化的一一对应思维，看黄帝内经就是噩梦。“不盛不虚，以经取之”说不是一个明显的实证，也不是一个明显的虚证。没有一股极为强烈的邪气，也没有强烈的郁滞，所以不需要大攻大补、大伐大泄，得用通法，通行经脉、通行经络、通行藏腑，而且还不需要用很强的通法，需要微微通调。“以经取之”经脉的主要功能就是通。狭义的理解，这个经是井荥输经合中的经。经穴的主要功能就是持续而缓慢的通行。这属于五俞穴的运用范围。如果要强烈的通行，“盛则泻之”狭义的讲，可以选荥穴。需要“不盛不虚，以经取之”，缓慢而持续长久的通行，可以选经穴。这是跟五俞穴对应的讲，但这种对应属于点对点的对应。中医真正的思维是万物类象，是点对多、多对一、甚至多对多的对应。为了方便理解，经常做点对点对应的讲解，但那不是中医的核心思维。中医的核心思维是万变不离其宗，能举一反三。就像这句“不盛不虚，以经取之”，不是非要选经穴，用其他穴位也可以。不是非得用经脉取穴，用汤药也行，只要能达成持续缓慢通行的药力。因为没有强烈的虚、没有强烈邪气的盛，也没有强烈的郁滞，用缓慢的通行即可。

“盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。”这段是灵枢篇里较难理解的，咱们简称灵枢脉法。灵枢脉法并无确切的传承。好几篇中都有这样的描述：人迎、寸口，一倍、二倍、三倍。下节单讲。