经脉篇第十，手太阴肺阴之脉：“盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。”

寸口、人迎，一倍、二倍、三倍，在多个篇章都有，非常不好理解。有两种方法帮助理解：一是把所有关于寸口、人迎一、二、三倍的条文都翻出来看一遍。看完肯定是迷糊不懂，因为还不能从整体观的角度理解，只从局部理解不了，就会产生迷糊感。唯一的方法是：按照你自己的思维线索、学习次序去查找资料，哪不懂看哪。

内经偏重讲理，不讲用法；伤寒论只讲用法，不讲背后的道理。咱们这套课件的目的就是把道理和用法用一种思维方式联系起来，讲这套思维方式。

经脉篇中的人迎寸口，每经都有一段论述，显然是针对这一经的。跟其他篇章人迎寸口的描述有所不同，其他是合论，本篇是分论。想理解分而论之，得先看总论：一盛为少阳厥阴，二盛为太阳少阴，三盛为阳明太阴。

	人迎	寸口
一盛	少阳	厥阴
二盛	太阳	少阴
三盛	阳明	太阴

字面意思：人迎是人迎穴，在脖子部位的穴位，颈动脉。寸口就是平时号脉手太阴肺经动脉的位置。根据中医万物类象的思维，对于人迎和寸口的运用，各家各有注解。

• 比如王叔和在脉经提到一种注解：左为人迎，右为寸口，即左手脉是人迎，右手脉是寸口。
• 还有种说法：寸为阳，尺为阴，所以寸为人迎，尺为寸口。
• 另一种说法：浮为阳，沉为阴，所以浮脉是人迎，沉脉是寸口。

表面看这几种说法不一样，但从阴阳角度看却颇为一致。阳是人迎，阴是寸口，所以人迎、寸口可以广义的理解是阳脉大还是阴脉大。如果阳脉大，病属阳；阴脉大，病属阴，指的是邪气大。如果是正气虚，反过来，阳脉虚代表阳弱，阴脉弱代表阴弱、阴虚。再做一个思考，怎么定义阴阳，是指病位还是病性？阳指的是病位的阳、还是病性的阳？阳弱是阳气弱还是三阳弱？如果阳指的是病位，那么阳弱也有可能是指三阳这个病位，它的阴弱也可以算是阳的病位弱。核心的概念简单，但是一交叉对比，就容易乱。举个例子：什么叫病位弱？就是三阳的功能弱了，可能是阳气弱了，也可能是津液弱了，三阳的津液不足。三阳是病位，病性是津液不足。所以要表达的疑问是：在灵枢经上用人迎和寸口所表达的阴和阳，到底是病位还是病性？

根据一贯的研究思路，病位和病性都给出相应的理解和解释，并给出解决方法。然后用不同的解释方法代入原条文语境，看条文语境指的是哪种解释。

比如经脉篇手太阴肺经之脉“盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。”看表格，三盛是阳明、太阴。三盛指跳动力度明显强。寸口比人迎强三倍，那就是太阴盛。所以在本条表达的是肺家的实证会反应在寸口脉，力度三倍于人迎。举一反三，说到太阴肺，就会想到太阴脾。看下太阴脾的那段条文，会看到同样的话 “盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。”人迎和寸口到底是哪部脉，具体位置在哪？还是相对位置？如果是指具体的脉位，会想到右手寸脉肺、关脉脾。当肺家有实，邪气很盛的时候，肺脉会不会出现明显实象的脉？右关脾脉也是同理。显然这与临床经验是相符的。这个思路跟咱们的藏腑脉法思路是相符的，但跟本篇的语境不太相应，因为本篇始终在对比人迎、寸口大一倍、二倍、三倍。貌似是通过人迎和寸口两个脉的力度大小来判断病位。不用困惑，中医的世界里并非一一对应。所以内经的人迎寸口一定不是在指绝对位置，如果在说绝对位置，会直接告诉咱们穴位，而不是一个模糊的统称：寸口大三倍于人迎。并且在脾经上，这句话又重复了一遍。所以此处的表达，一定是一个万物类象的思维，而不是一个具体知识点的绝对对应。

它是一套理法的变化运用，于是在这个理法的指导之下，不同的医家开发出不同的用法。咱们平时号脉不号脖子的人迎脉，也不号脚上的趺阳脉，只号手腕的寸口脉。也确实有医家号脖子上的脉，这需要锻炼手下的感觉。脖子和手腕的血管粗度不同，跳动的手感一定也不一样。如果号脖子上人迎脉的虚实，必须得有大量的经验：多大是实，多大是虚。跟手腕脉的指下感觉完全不同。

肺脉的条文说“盛者，寸口大三倍于人迎”，这个人迎和寸口用于手腕脉，看是否合逻辑。有一种人迎和寸口的区分是：寸脉为人迎，尺脉为寸口；或寸脉为人迎，关脉为寸口，把这个思维带进去发现不能自洽。因为肺家实的脉，在肺脉上表现为实象是常象。如果按寸脉是人迎，尺脉或关脉是寸口，那肺脉的实会表现在关脉或尺脉吗？表现在关脉还有一定概率，但肯定不会表现在尺脉。临床治证，肺家的实证表现在肺脉、关脉是有的，但不会表现在尺脉，即便尺脉实兼见肺病，那也是有别的毛病再加肺家实。所以得出一个结论，手腕脉寸关尺三部，寸脉定为人迎，关尺定为寸口，不能自洽。现在的思维不是给出确定的答案，而是在完成推演的过程。