一九三、阳明病，欲解时，从申至戌上。

各经愈解时，本质是在探讨疾病与时间的关系。往小里说，一天之内的时间关系；往大里说，一年之内的时间关系；往不大不小里说，六日周期与七日周期的规律。做为一套天人一体指导下的医学体系，怎么可能不考虑时间呢。

除了六经愈解时，还有十二时辰愈解时，按照“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝肺”一圈。有的人可能按十二时辰的发病规律；有的人可能按六经愈解时的发病规律；有的人可能是伤寒论上说的伤寒多少天，就是六七日发病规律。只有出现明确这样规律的时候，这个规律才可以用来辅助诊断。所以本条不能理解成阳明病到申时至戌时就该好了，这么理解就浅了。至少临床中还能观察出，在愈解时和愈解经那个时辰，还有病情反而加重的。如果没解，就再来一圈或一天，甚至一年。因为治一些特别顽固的病，需要借助一年四季的时间规律，或五运六气的时间规律去集中突破瓶颈。这一年错过了可能就得下一年。比如治寒证，天暖和的时候，没治利索，到了冬天必然加重，那只能等明年天暖和的时候再来一遍。

“愈解时”的另外一种用法。看六经愈解时的时辰，病情减轻或者加重来判断病是快好了或是还没好。却不能反过来用，申时到戌时症状加重断定为阳明病，这么用是不对的，或者蒙对的概率很低。所以中医的思维方式、写书方式，很多文字是不能直接拿来用的，是在说理。在说一种情况下的理、说一种情况在一种条件下运用的理，如果不能将之补全，其实没法用。

就像本条阳明病欲解，申至戌时，不能理解成阳明病都在这个时辰好。也不能理解成凡是申至戌时发病的，断为阳明病，这么也不对。直接解解不了，直接用也用不了。中医很多时候读书会遇见这种情况，必须将之补全。补全就需要核心思维，一个核心认识世界的思维方式，整合的理论。天人一体，既然天人一体怎么可能不受时间影响呢。既然受时间影响，怎么可能就一种时间规律呢？所以有六经愈解时、十二经愈解时。有六七日规律、有一年规律，甚至有更大范围规律，比如某个时代倾向于某种属性的病。这个时代指的是时间属性，就像明清犯温病，汉朝犯伤寒。但是这种整体大面的属性规律是人类整体，个体论又不是每个人都这样。就像肺炎，也不是每个人都得肺炎。就像冬天北方特别寒冷，也不是每个人到了冬天都得寒证。整体的共性与个体的属性，五运六气学说也是整体的共性，并非每个人都因为节气、运气的偏颇而发病。

六日规律、七日规律每个人都一样，只是表现在某些人身上特别明显或者不那么明显。我小时候得疱疹病毒，发烧，医院也说自己扛一周或两个七天就能好，没什么特效药。一般的感冒，即便不吃药，有的人两三天就好了，不一定非病七天。这是表现的不明显，其实人体的内在，七日的抗邪规律和六日的正气恢复规律是必定遵循的时间规律。以前讲过一个情况，患者病了几天来找你，医生想知道具体病了几天，正气抗邪几天了，有时候很难算清楚。假设算的特别清楚，知道病了四天，那能肯定在三天之内一定好，开药都没必要开四副。但临床没法算清楚从哪天开始抗邪，所以一般会多开一天或两天的药。

驱邪是这个道理，养正也是。更没法算是哪个六天一个循环，很有可能吃了三副药，效果积累缓慢，第四幅药效果特别好。患者的感受是第四幅药比前三副药效果加一块都好。跟患者充分沟通极大影响患者心态，而心态又极大影响治疗效果。