二0二、阳明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄。

字面意思是阳明热证，嘴里干燥，想喝水却又不想吞咽，这种情况会出现流鼻血。本条所说的“但欲漱水，不欲咽”不是咱们说的口渴不欲饮。口渴不欲饮指的是身体明明缺水，喝水却化不开，那是三阴病。

这个条文看各种注家，注解的复杂了，其实没那么复杂。不是热入营分、血分的毛病，只是一个阳明热邪上逆的问题。如果热已入营分、血分，至少是太阴病，祖师爷就不会把这个条文刻意放在阳明篇里。相反，既然放在阳明篇里，一定就是个单纯的阳明病。

单纯的阳明病，什么情况下会出现喝了水不想咽？因为恶心。肯定不止喝水不想咽，还不想吃饭。阳明热邪上逆，出鼻血，不能硬解为入营分血分，热邪动血。还是那个道理，解释体系要自洽。如果把此处的衄血解释为热入营分、血分，那太阳病还有衄血呢。所以不能看见流鼻血就解释为热入营分、血分。最简单的解释、最能自洽的解释，就是最好的解释。就是个阳明热邪上逆，上逆之邪逼迫血。如果没逼迫血，逼迫胃就会呕吐、逼迫汗就会出汗，于是承接上个条文出汗，这回是出血。那么意思承接条文就顺下来了。