二五九、伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之。
二六0、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
二六一、伤寒身黄发热，栀子檗皮汤主之。
栀子檗皮汤方
肥栀子十五个（擘） 甘草一两（炙） 黄檗二两
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
二六二、伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄连轺赤小豆汤方
麻黄二两（去节） 连轺二两（连翘根是） 杏仁四十个（去皮尖） 赤小豆一升 大枣十二枚（擘） 生梓白皮一升（切） 生姜二两（切） 甘草二两（炙）
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
阳明篇最后四个条文都在讲发黄证，所以学这四个条文还要结合《金匮要略》黄瘅病脉证并治第十五，黄瘅篇。
二五九、伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之。
“于寒湿中求之”是小注，“以为不可下也”后面缺了几个字，猜测可能是方子。既然说寒湿中求，很容易想到后世的一个方子：茵陈理中汤。当然也并非仅限于此。临证只要分析出是什么性质的寒湿，随证治之，加味茵陈治标退黄。
二六0、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
可以结合上一个茵陈蒿证的条文二三六看。对比条文二三六的茵陈蒿汤证在描述上有什么区别、有什么相似。条文对比是咱们研究伤寒论的方法之一。
二三六、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
条文二六零有几个症象信息：病了七八天、满身身黄、还有小便不利、腹微满。本条二六零同样有小便不利。对比之下很容易理解只要小便通了，出汗功能正常了，是不容易得发黄证的。可是茵陈蒿汤又不是利尿剂或发汗剂，于是明白，此证不能直接发汗、直接利小便。如果服药之后患者出一身黏汗，或是尿出一堆颜色特别深的小便，发黄退了。那也不是主动利小便、主动发汗，而是热退了之后，身体自然的排邪反应。这个思路可以结合小柴胡汤证的条文中，也有汗出而解，也不是发汗剂。从这品一个道理，治病当求其本，标本问题要理清楚。不能只见症状，见症拆症。至于如何叫本，那得根据自己所学的理法体系来确定。咱们整体观，自然根据整体观的理法体系确定何为本、何为标。
茵陈蒿汤已经很熟悉了，就是热灼烧化为热湿。一般习惯称为湿热，其实是热造成的湿，是热湿。如果是湿热的话，咱们内部约定是湿造成的热，称之为湿热。同理，气机闭郁郁出的湿，称为郁湿。湿气困滞造成气机也跟着闭郁了，湿造成的气机闭郁，称为湿郁。像这种内部约定的表达方式，是为了通过文字语言沟通更加通畅，减少误解。但是在不同的学术流派里，这些表达方式并不通用。所以读中医的书，一定养成一个习惯：读谁的书就按谁的思路、定义去理解。千万别习惯的拿自己的定义去理解不同的作者，会出现理解上的困境，还容易产生各种相互抨击，浪费精力。
这两个条文所表现的主要外在症状不一样。条文二六零表现的是腹满“腹微满者”，其实不一定是微满，因人而异。条文中用腹微满来表达，其用意在于这股热湿困滞了中土气机，困滞的不太严重，反倒是困滞水道较为明显，小便不利。同样是困滞水道，在条文二三六的时候出现出汗不正常，身上没汗，脖子有汗。既然是热湿证的发黄证，就是茵陈蒿汤。
显然并非所有的发黄证都用茵陈蒿。马上下一个条文用的是栀子檗皮汤。
二六一、伤寒身黄发热，栀子檗皮汤主之。
栀子檗皮汤方
肥栀子十五个（擘） 甘草一两（炙） 黄檗二两
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
条文过于简单，只能以方测证。栀子檗皮汤三味药。肥栀子和栀子有何区别？就是本方用栀子量大些。不用茵陈，改为甘草，意图显然是考虑到固守津液。所以理解茵陈蒿汤和栀子檗皮汤的主要区别就是黄柏和大黄的功效。像这种条文描述过于简单的条文，都是研究起来比较困难。不能默认条文没说的症状就一定没有，比如一定没有腹满？一定没有小便异常的问题？比如小便不利，或是出汗的异常。显然不能这么理解。
大黄通腑，把腑道的瘀滞之气通开。黄柏是入三阴清热的药，可入心、肾、脾，而且黄柏还具有向肾收敛的药力。不能理解为栀子柏皮汤就是治肾上有热的，这么理解就局限了。因为黄柏入里的倾向，肾属里，却不是说黄柏只入肾。心之里、脾之里、肾之里，黄柏都能进。所以说明那个热在三阴之里，或说在藏之里。不像茵陈蒿汤，热在三阳，在腑道。理解了黄柏，就不难理解甘草在里的用途是巩固津液，用一点药巩固一点津液，又不敢多用。因为甘草有固水的功效，也有滞性。如果这股热邪入了里，黄柏也是往里走的药，甘草量一大，其滞性就会体现出来，会使得药力入里之后去清热而寒滞。又得保下津液，所以只用一两。只要分析出是干什么用的，就能反推出是什么病。然后在临床中遇见每个不同的病人，就可以灵活变化。
伤寒论中的黄柏。我印象中只有三个条文：栀子柏皮汤、乌梅丸、白头翁汤，在厥阴篇。黄柏这味药临床还有个常用的功效——凉肾。一定是肾热，才需要凉肾。我买的黄柏，用处最多的是驱虫，黄柏有很强的驱虫效果。有次我家猫长了耳螨，就煮的黄柏水清理耳螨。再比如脚气，脚臭特别厉害。把黄柏泡在酒精里，用这个酒精涂抹或喷洒使用。用乌梅丸驱蛔虫，主要也是靠黄柏。只是现在很少有人这么驱虫，有更方便的西药的驱虫药。而且现在卫生条件很好，很难遇见长蛔虫的。对比黄连，最常用的药用区分是黄连入心清心火，黄柏入肾清肾火。虽然黄柏因为其味苦，苦能入心，所以黄柏也能入心，但是用黄连就可以了。黄连和黄柏还有一点相似：都有往里收的倾向。所以对那些脾阳虚，运化不足的，这种药极容易寒凉碍脾。如果脾阳、胃阳、太阴阳明阳气充足，放心用，没问题。用来治热证拉稀、下利的方子中，常见黄连黄柏。
二六二、伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄连轺赤小豆汤方
麻黄二两（去节） 连轺二两（连翘根是） 杏仁四十个（去皮尖） 赤小豆一升 大枣十二枚（擘） 生梓白皮一升（切） 生姜二两（切） 甘草二两（炙）
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
此方中的连轺，有一种考证说不是现在的连翘，有很多种考证，感兴趣的可以自己查。现在临床用的就是连翘，能治好。方中写的用连翘根，但是现在用连翘果实。也可以遵循条文就用连翘根。
本条只有一个症状“身必黄”。“瘀热在里”是病机描述。所以还得以方测证。八味药，拆解一下。大枣、生姜、甘草，这三味药很熟悉。麻黄、杏仁也熟悉。连翘、赤小豆、生梓白皮。咱们已经演示过怎么学习药，不再重复。只简单介绍一下梓白皮的功效，苦寒之性，入三阳经。再配上连翘，连翘本身就能透气分和卫分，治三阳，太阳阳明少阳。把这股透热、清热的力量，再配上麻黄和杏仁，很容易理解这股辛凉、寒凉、透散的药力是往表走的。于是条文中说的“伤寒瘀热在里”，这个“里”肯定不是三阴证的里，也不是营分、血分的里，一定是三阳证的里。能把这股热邪从三阳的里，一直透散到太阳。所以伤寒学说也有这种透热转气的方子，只不过少，不够完整，可以学温病加以补充。
所以从这句“瘀热在里”，不妨用它理解一下此处用连翘根。一种植物，万物类象，果实、花、叶长在地面，根长在地里。方中还有赤小豆，用来甘淡渗利治湿，说明湿不是很严重。还是以热邪闭郁，闭郁之后化出些湿，或者有些不严重的湿。治湿为辅，热闭为主。再配上姜枣草巩固疏导津液。
伤寒论写书的方式非常微妙，很考验后来的学子。真正变化多端的是三阴证，可是三阴证的条文却很简单。复杂的问题简单说，反倒是太阳病和阳明病这种轻浅简单的毛病说的特别详细。条文特别丰满。而且还把三阴病的很多方子放到太阳篇、阳明篇。简单的问题复杂说，复杂的问题简单说，很巧妙。因为在简单的基础上，举一反三推演变化可行。在复杂的问题上再千变万化，比较考验实力，比较难。所以先从简单的开始，举一反三，掌握这种能力之后，再用在复杂的问题上。