这一节我们主要讲闻诊的信息元素。类比理解一下，脉诊的信息元素是脉搏的跳动，舌诊的信息元素是舌象的形与色，问诊的信息元素其实就是患者对自己病情的回忆。那么闻诊的信息元素就是声音。

而声音是只是外在的表现，沿着表现可以追溯内在本质。就像脉的跳动是外在的表达，其内在的本质其实是人体输送鼓荡血的能力，即驾驭血的能力。我们通过它血流的鼓动，来判断全身的健康状况，以及各脏腑的气血情况。闻诊也是同理，咱们表面是在听声音，其实是在了解患者对于声音的驾驭能力，以及对于气息的驾驭能力。因为声音是由气息发出来的。同理，呼吸也是人对气息的驾驭能力，听呼吸也可以了解各脏腑气息的能力。

闻诊听的主要是脏的情况，各脏对气息的驾驭能力会反映到它对五音的表达上。某一脏太强或太弱，会反应为这一音的发音偏颇。此处需要着重强调的是，并不是声音越大，驾驭气息的能力越强。自然也不是气息越粗重，气息越充足。反倒是能用一个较微弱的、柔和的、不费力的气息就能把这个音清晰表达出来的人，说明他对气息的驾驭能力强。如果必须使劲，才能把这个音发出来的人，其实说明他的驾驭能力已经不足了。

这就好比做一件事，肯定是轻松完成的人能力强。呼吸也是如此，轻松、自然、平顺的呼吸，没有任何感觉的呼吸，说明呼吸的好。特费力把气吸进去、吐出来，说明他已经病了。所以绝对不要片面理解为声音强、大，就是驾驭能力强。

有的患者说话，一听没什么声音，细声细气的，可是你细辨别，他的驾驭能力很稳定。只是因为个人习惯，有的发音会习惯性的不用力。这种不用力，不代表身体差，不代表脏腑虚弱，这点要格外的说明一下。因为学闻诊，很容易被误解为声音足、出气足就健康，绝不是这样。

闻诊的学习难度比脉要容易，因为从小到大一直在用语言，一直在听声音，练的足够。咱们不可能从小到大，见人就先号脉，通过号脉来传递信息。所以号脉练的不足，因为很陌生。脉诊最难学，并不是因为脉本身难学，而是因为日常的系统不用这东西。可是听声音从小就用，就不太难学。所以在练习闻诊的时候，把关注点不要仅放在声音上，而是要放在这个人对这个音的驾驭能力上。就像上节说的，这里面有很多信息干扰。

比如说，他的发音习惯发到某一个音的时候，就没气了，那是习惯造成的，不是脏腑病了。这一点还要细细辨别，干扰不少。比如说方言，每个地方方言都不一样，有些方言对某些音的处理方式很特别，但这不是病态。所以不要仅去听他那发音是否充足、有力、充实，而是把注意力放在他是否对这一音的控制力上。辨别的是控制力，不是声音本身。这样不至于出现使用偏差和理解偏差。对于声音的控制，本质就是对于气息的控制。能了解呼吸气机，自然能了解各脏腑的气机。

闻诊的基本方法是听患者对“角宫商徵羽”五音的驾驭能力。人是有很多本能的，我们是用本能在诊断。比如人为什么觉得这人长得好看？因为这人气血均匀柔和。人为什么觉得这人声音好听？因为这人对五音的控制比较均匀，五音相对平衡。这是共性的，当然也有个性。个性就是某些人因为自己脏腑是偏颇的，他就会对某些偏颇的声音有着某种喜好。听这些音的时候，他就比较平衡舒适，这是个性的。

比如升发力不足的人，他听到明显具有升发音的时候，会平衡他的内在气机，他就会舒服。当然这是部分规律，不是全部规律，还有同气相求的规律。比如升发力不足，他就对升发力不足的声音有种熟悉感，人对熟悉的东西是有亲近感的。所以我们才说个人喜好、个人判断不足取也。