学习穴性对于咱们学习针灸非常有益。因为理解穴性相当于学药时理解药性。在理论和诊法成熟后，只需要再理解这点穴性知识，就可以直接组出针方。反倒是怎么取穴、穴位名称这些表面的知识，相对并不重要。在理论、诊断成熟后，开始学习针灸的时候，也不是直接练习如何针刺，还是要先构建自己的治法体系。构建治法体系就要先理解穴性，知道穴位的功能，以便临床取用。具体用的时候，再逐渐记住穴位位置和取穴方法。当你已经掌握了取穴的原则，临证现查书都可以治好病。反之，如果开始学习时，花费大量时间记忆大量穴位的名称、取穴方法、治症等知识，造成的结果是临证的时候非常迷茫。

这就像小学生写作文，常常写不出来。小学生学了课文，掌握了汉字，为何写不出来呢？就是因为学习方法有问题。写作的练习应该放在学业的后期，而现在小学一年级就开始写作文，显然是拔苗助长。学习“语文”自古就是先“语”后“文”，这个学习次序是符合自然认知规律的。如果教学的方法违反了这种认知规律，就会花大量的精力，而收效不佳。具体到写作上，就是越练越写不出文章。一定要遵循自然的心理认知规律，从阅读开始，并一直保持下去，才能真正学好语文。会写字之前是阅读，会写字之后还是阅读；呀呀学语是阅读，学业有成后还是阅读，直到古稀之年还是阅读。随着阅读量的不断积累，直到某一个成熟的点，孩子自然能够写出属于自己的好文章。

学习语文具体的方法是，先学会认字，再学会写字，整个学习过程中贯穿始终的就是大量的阅读，写出好文章是水到渠成的事。写作文不是学习那些写作技巧就能掌握的东西。学语文没有别的诀窍，就是“阅读”。

再比如文言文看似很难，中医院校还为其专门开设了一门课——医古文，其实没必要。文言文表面上的难，这种难源自现代人对其表达方式的陌生感，只要阅读量足够，自然就习惯了。哪怕是暂时读不懂，只要坚持不懈的往下看，总有一天会轻松驾驭。而专门开设一门课程、学习语法、逐字逐句给出单一解释的种种看似科学的学习方法，永远学不到古文的精髓。

学医也是一样，如果咱们每天都在背方子、背穴位，就很难学会了。结合针案讲一下针灸学习，本案出自《实用针灸处方解》如下：
辨证：感受疟邪及风、寒、暑、湿诸邪。
处方：大椎、间使、外关、阳池、后溪。于发作前1~2小时针刺，留针20分钟，间断行针。
方解：大椎属督脉，是手足三阳经的交会穴，有“诸阳之会”之称，能振奋宣通阳气，以助驱邪外出。又为退热要穴，以退燔热。后溪为手太阳小肠经之输穴，《难经·六十八难》云“输主体重节痛”。故取后溪穴既可宣发太阳经气，领邪外出，又可止肢体酸楚，疼痛乏力。后溪又为八脉交会穴之一，通于督脉，与大椎合用，共奏宣通阳气、领邪外出之效。

外关是手少阳经的络穴，阳池是手少阳经的原穴。少阳位半表半里，正是疟邪与正气纷争之场所，手少阳络穴与原穴合用，可扶助正气，和解少阳，运转枢机，驱邪达表。外关又是八脉交会之一，通于阳维脉，《难经·二十九难》：“阳维为病苦寒热。”故取外关穴，正对疟病发热恶寒之主症。

间使是手厥阴心包经之经穴，厥阴与少阴相表里，属表里经取穴，可扶助厥阴经经气以阻邪深入，为截疟之经验效穴。

这段文字分别讲了这几个穴位的功效、穴性，咱们直白的解读一下：

大椎——能通手三阳经（包括手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经）。这三阳的证都能够通过刺大椎穴来治疗。热量过剩可以通过这个穴泄热，热量不足也可以通过这个穴宣通增强热量。有了这层理解，临证需要驱三阳的热、或者需要振奋三阳的阳的时候，自然就能想到这个大椎穴。前提是取穴之前，你做出的是一个准确的诊断。如果没有准确的诊断，就不能通过针法准确调节脏腑，只能用“循经”和“全息对应”勉强应付。因为这两种方法几乎不需要理论基础。

例如，某位厥阴和少阴的虚寒证的患者，寒在厥阴和少阴会造成寒热相隔。在少阴表现为心火缺少肾水的滋润，肾水又缺少心火的温养。在厥阴表现为阴不能化阳则寒，阳不能化阴则热。理论思路清晰了，就能直接指导配穴，即使穴位名称、位置都没记住，还需要查书，也是真正学会针灸了。具体配穴思路如下：

显然厥阴证的取穴肯定是在手厥阴心包经和足厥阴肝经上。在穴性上肯定是取一个能够沟通上下、开解淤滞的穴位。根据这个条件配出来的穴位就是——内关和太冲。

再取脾经条畅上下的穴位——公孙，这个穴位本身通冲脉，也能起到沟通上下的目的。

再针对少阴寒证，取一个增加肾阳的穴位——肾经的燃谷，也可以根据具体情况取一个增强心阳的穴位，取一个心经的穴位。取穴要根据当前情况灵活配穴。比如，化热明显就取一个心经的穴位通行一下。如果想启动肾水，就选燃谷。

当时，我用的就是内关、太冲、公孙、燃谷。效果非常明显，20分钟左右，患者那种从里到外的寒冷感开始缓解，30分钟取针时，基本不冷了。

再比如解肝郁，常用的套路是“开四关”——太冲、合谷。如果双侧都扎上，发现肝郁还解不开，就必须要考虑同时还有其他经的淤滞。比如，脾滞再加上公孙。如果这种淤滞是因为脾虚造成的，就再加上阴陵泉和胃经的足三里。

阴陵泉是脾经的合穴，足三里是胃经的合穴。“合”寓意万物归大海，万物归大地，所以阴经合在水上，而阳经合在土上。于是所有阴经的合穴都能补益，所有阳经的合穴都能健脾。所以咱们取阴陵泉和足三里补脾。但是这些合穴毕竟是在四肢上，如果想把补益的力量引入脏腑之里，还要在胸腹找到各经的慕穴。

进一步思考，如果你的意图是补益的同时加强运化力，那就根据需要运化力的强度不同，再加入输穴或经穴、或背腧穴。代表这一组穴思路的套路还有“原腧配穴”，即原穴配背腧穴。理解了这个思路无论是原穴配背腧穴，还是慕穴配经穴，合穴配输穴······不同的组合方式都能达到同一方向的目的。

这些道理都是非常简单的，所以有了成熟的理法基础，配穴本身就是一件很简单的事。剩下的难点仅仅是知道哪些穴位能够达到咱们的目的，这便是学习穴性的必要性。