望舌识小孩

同学A:小孩感冒症状退去后,为何舌象还未恢复正常?

淼师:借这个舌象聊一聊小儿体质的特点。正常小孩的舌象在咱们看来就是有热象的。这也符合小孩的特点——贪凉、喜冷饮。因为小孩在发育阶段,阳气运行速度快,只不过阳气还很稚嫩。就是由于这种快速和稚嫩的状态,使得小孩看似热,实际并不抗寒。 

由此可见,这个明显发红的舌象不一定是热证,因为正常小孩的舌象都有热象。要确定是不是真有热证,一定要看他喝水是否比平时多,或者是否比平时更怕热,或者观察大便,或者号脉······只有多诊合参、多症状合参,得出的结论才更为可信。单凭舌象独断,是很容易出错。这点咱们反复强调,就是因为今后临床会反复遇到这种情况。

仔细观察这个舌象:好多红色小点,还有一层略腻、略满的舌苔。此舌苔说明湿没治彻底。有可能在这次感冒之前就存在,感冒之后还没尽除。一定要把这些舌苔治成一层薄苔,才算真的病愈。

治疗方法有很多,公众号上的小儿病痰湿篇就有应对方法。给小孩看病,除非诊断出非常明确的寒热偏颇,否则尽量避免大寒大热的治法。尤其是他当前已经不发烧了,只是还有点残邪。此时用一些偏中性的、中性偏温、中性偏凉的药就足够了。比如,二陈丸、平胃散、小柴胡汤······同学B:这种舌苔算不算邪气团聚? 淼师:这个舌苔不算团聚。团聚是指边界非常清晰的邪气之象,或者虽然边界不很清晰,但是能够明显看出团聚成形的邪气之象。这种邪气之象,或表现为色(面色、舌色等),或者表现为苔形、苔色。表现为色的时候,什么颜色都有可能,红、黄、灰、黑······

平时可以多观察一下身边的孩子,会发现好多孩子都是草莓舌,并且有不同程度的腻苔。尤其是这种外感刚好、里湿未除的孩子。这些孩子都潜藏着一个未来的麻烦。