酸枣仁药效温和，直接药性偏于养心阴、安心阴，而非滋阴药。心得安，则神得安，所以它可以治心阴不足的失眠。心得养，就能够更好的发挥心的功能。比如，因为心主血、心主火，酸枣仁就可以间接恢复阳气。心火生脾土，所以有些补脾的方子也加入了酸枣仁。典型的方子是归脾丸。归脾丸——党参80g 白术160g 黄芪80g 炙甘草40g 当归160g 茯苓160g 远志160g 酸枣仁80g 龙眼肉160g 木香40g 大枣40g

归脾丸证表现的症状就是心虚，心气、心阴都有点不足，心火生脾土的整个过程都不足。所以就用远志养心气，酸枣仁养心阴。心气、心阴得养，自然能生脾土。在加上补脾的药，整个不足的链条就恢复正常了。

由此举一反三，假如遇到心火盛的病人，心火不断灼烧心阴、心血，心血热则全身都血热，自然就能想到黄连阿胶汤。黄连阿胶汤——黄连四两 黄芩一两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两

继续思考，这些热血在体内时间久了，邪热不但不会帮助经脉正常运行，还会伤害血脉，表现为两种情况：1. 风火相煽。热血在体内快速流动。就用清营汤等治温病的方法清热、散热。2. 血热互结。表现为血脉系统问题，就用四妙永安汤加减化裁治疗。如果热结已形成血块，视血结程度用桃仁承气汤、或抵挡汤的思路治疗。有热结就有寒结，如果是寒把血脉堵住了，就用当归四逆汤、当归四逆吴茱萸生姜汤。

如果此时热势、热结已经形成，还用酸枣仁养阴，显然是杯水车薪。这种情况的失眠，吃再多的酸枣仁也不行。心阴虚造成的初期虚热用酸枣仁加一些养阴药还可以应对，一旦热邪成势就无能为力了。因为虚证造成的热邪成势必须先清热、散热，下一步再通养阴治本上的阴虚。只有阴虚治好了，才能停止阴虚化热。否则清掉的热还会源源不断的化生出来。这就是为什么临床中好多热象单用清热法总也清不完的原因。

阴虚能够产生热，淤滞也能产生热。痰湿淤结、气机淤结，甚至寒湿淤结都能产生热。明白了其中的病机，临床中遇到不同的热证就不会手足无措了。中医就是这样学会的，要不断的在脑海中反复这样的推演。每推演出一个思路，每完善一个理论，都相应的找到一个或几个治疗方法。同时，在学习和临床过程中不断积累诊法。这样理论、诊断、治疗三方面就可以相互促进的协调向前发展。其中诊法的练习最难，需要花更大的精力，不断的练习、不断的试错、不断的改错。最终错误越来越少，你的水平就越来越高。但要记住永远做不到完全不犯错，只要是人都会犯错。

酸枣仁针对的病位在心，病性是心阴虚产生的虚热，此虚热或强、或弱。虚热作为邪气，不能帮助心来主血，也不能帮助心往全身疏布热量，也不能正常生脾土。这种情况的轻证，才是用酸枣仁的时机。如果是重证，或者掺杂了其他病机，还得随证调整、灵活用药。比如，火总不生土，脾就会出现问题，所以还是“知犯何逆，随证治之”。如何判断“知犯何逆”？还是“观其脉症”。