解构几个四圣心源里的方子，用一气周流学说，以太阴病为切入角度，当然这几个方子也不是只能治太阴病。

姜苓桂枝汤，出自《四圣心源卷六·杂病解中》篇，腹痛根原

桂枝三钱  芍药三钱  甘草二钱  茯苓三钱 干姜三钱

条文表达是“治肝脾下陷，痛在少腹者”。在方子之前讲了很多理，说的就是升发之力、肃降之力和中土的关系，可以简单的表达为升降斡旋中土。

姜苓桂枝汤很容易让人联想到桂枝茯苓丸（桂枝、白芍、茯苓、丹皮、桃仁）。先前已讲过几次桂枝茯苓丸，其中用的是白芍，而不是具有活血力的赤芍。因为桂枝配白芍可以起到调和营卫、运转营卫、运转中土的功效，而桂枝配赤芍是温血、活血的功效。可是光靠桂枝温血，显得力量不够，这就是为什么不用桂枝配赤芍，而是桂枝配白芍。桂枝茯苓丸是太阴病的活血代表方。

既然如此，理解姜苓桂枝汤就跟容易了。还是建立在桂枝配白芍调和中土营卫的前提之下，只不过把活血药改成茯苓、干姜和甘草。干姜大于甘草，干姜性热横散，意在开解。茯苓也大于甘草，茯苓利水，也意在开解。一个是开解寒，一个是开解水。此时中土被什么性质的邪气困滞、陷住？寒水，性质偏寒的水湿水饮。明白这个道理之后，加减变化、临床随证自然心中有数。比如某个患者，气机偏于气分郁滞，那就加行气理气的药。气机升发不足，风的疏泄力不够，就用那些风药。如果水饮凝聚的更强烈，更趋于有形，就用那些能够攻消有形水饮的药。偏寒了加热药，偏热了加寒凉药。如果升发不足，增强升发力；如果肃降不足，增加一些可以肃降的药。

桂枝姜附阿胶汤，也出自本篇，腰痛根原

茯苓三钱  桂枝三钱  甘草二钱 干姜三钱 附子三钱  阿胶三钱，炒，研

治阳根寒冷的腰痛证。条文也提到能治遗精。用整体观的表述方式就是：肾水寒冷。还能体会到此方既能治太阴也能治少阴。用六经犯藏腑的体系表达，太阴病可以犯脾、也可以犯肾；少阴病也可以犯脾、也可以犯肾。而本方的着力之处，通过脾来治肾，通过太阴来治少阴。因为按照文中表达，已经伤及阳根了，既然是根，那就是少阴病。再看看此方如何实现治水中之寒、肾中之寒、肾水之寒。

对比此方，可以联系一下金匮肾气丸。金匮肾气丸偏补，以补为主，以通为辅。而本方是以通行为主，固守为辅。两方都有温性的桂枝和附子，只是用量不同，本方用量更大，所以偏于行，金匮肾气丸偏于补固。附子桂枝和干姜都是热性的药，再配上茯苓，意图明显，温通水道，让水得以温、得以行。可是此时水道之寒已经寒到肾水，得让这股热量把肾水温了之后加以通行，所以加了固守的药阿胶。从北方肾水开始加温，一直到中土温热开散。桂枝一路提升，左路升发，温通的是水道。此方如果去掉阿胶，温肾之里的力量就会变弱。如不用阿胶，用肉桂也可以。如模仿四逆汤，大量用甘草，让热量闷在里慢慢化寒是否可以？可能不太好，因为甘草固水，水寒之后变成水邪，这时候再固水，或有堪忧。

再联系一个已有的知识，为什么都用桂枝和茯苓配伍来引动通行水道？为什么不用柴胡来通行水道？比如苓桂术甘汤为什么不用柴桂术甘汤？读到这里自然能理解，肯定桂枝引动水、血比柴胡更直接。就又能联想到，为什么麻黄配桂枝就能发汗，因为桂枝能够鼓动津液、鼓动血，虽然它是阳药、热药。于是自然能理出来，同样是左路升发，何时用桂枝、何时用柴胡。