二八八、少阴病，下利，若利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。

显然本条是承接条文二八七的语意：下利后，脉安，手脚暖和了，自愈。这条有没有自愈还得看情况。得手足温了才能自愈，言外之意是如果还怕冷，手脚还冰凉，就没自愈，属于下利之后伤了阳，阳没恢复起来。当然也可以换个说法，消耗了阳气把邪去掉了，阳气自己扛不住了。不像上一条阳气能抗住，于是脉安，手足温，利自止。还有一种情况，消耗了阳气去驱邪，邪驱了一部分没驱完，结果正气不够用，不再抗邪了，所以一直怕冷“恶寒而踡卧”，没变成手足温，所以后面没能自愈，那就得接着治。

本条语境最好理解的就是拉稀把邪排掉了，正气也恢复了，由“恶寒而踡卧”变成不怕冷，不蜷卧，手足温了，于是可治。如果阳气没恢复起来，会是什么脉？有可能还是脉紧；或是脉紧有所退，但是没退全，没完全和缓下来。那就接着治，别等自愈了。所以这种条文是说理论的。告诉咱们要分情况，阳气抗得住，拉完稀就好了；阳气抗不住，拉完稀病没好，伤了阳。拉稀有可能是自下利，也有可能是药力催的，驱寒、驱寒湿拉稀了。拉完之后，元气亏不亏，需要进一步判断，本条讲的就是这个意思。

条文说可治，不可治的情况呢？虽然已经用了附子，大热之药来驱寒，可是阳之根还是恢复不了，这时候用人参，人参的量大于附子，再试试阳之根能不能扶起来，扶不起来就真不可治。再如果，寒已经驱的差不多了，但是根气还是不行，中土恢复不起来，要活命得恢复中土——补中益气汤，多放人参。

咱们也只是说了两种情况，临床绝对不止这两种，举一反三。中医的能力是随机应变的能力。

二八九、少阴病，恶寒而踡，时自烦，欲去衣被者，可治。

本条其实是对二八八条“恶寒而踡卧，手足温者，可治”语意上的补充。患者本来是拉稀的，现在不拉稀了，阳气恢复了，不那么怕冷了，所以衣服、被褥都不想盖了，代表阳气恢复。两个条文可以单独的看，也可以合在一起看。因为确实有可能先拉稀，不拉稀了，手脚暖和了，有点烦。是不是就是对条文二八七的语境重复？所以这些条文是有联系的。举一反三，有可能是先烦后拉稀，然后脉由实象变为虚象，一看这些变化就知道快好了。如果是刚得的病立刻治了，患者的身体还比较强健，不是久病脱病，基本一两副药就能扳过来。如果是久病，甚至是危重症，那得多吃几幅药。每天号脉就能看到脉象和症象的变化。如果是轻证，新病，可能一天之内就会发现这样的脉象症状的变化，除非早中晚三次号脉，否则也没法积累经验。

另外本条二八九和上条二八八都提到了“恶寒而踡卧”，就是怕冷蜷缩着；还有“欲去衣被者”，这些都是望诊的知识点。

此处做一个知识点的联系，有一种寒证的患者，怕冷，可是又爱把手脚露出来。比如睡觉的时候喜欢把手脚露出被褥，可是手脚却是凉的，怕冷还得伸出来。这种患者除了寒之外，还有郁结之证。收集到这个信息，就知道这种寒证同时容易化热。因为阳气郁结之后，因体质而不同，有的人郁而化寒；有的人郁而化热；还有的人郁而化湿、化瘀血。随证治之。这种明明是寒证，怕冷，还把手脚从被子里伸出来。那就是闭郁之证，容易郁出局部的热或湿。能想到郁出热和湿，就能想到如果影响了血，就会郁出血淤或瘀血。就是这么举一反三推演出来的。

在外的脉色症现出矛盾之象的时候，一定说明其内在有着更多的矛盾。如果内在的问题比较单纯，就一种，那向外表现出的脉色症就会很单纯。这是诊法的技巧。