三一一、少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。

甘草汤方

甘草二两

上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。

桔梗汤方

桔梗一两　甘草二两

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。

桔梗汤里的甘草是生甘草。甘草汤的咽痛，单独一味甘草二两煮水，治的是什么证？甘草巩固津液；味甘性缓入中土、固养中土，就这两个方向。要么是津液不足干燥造成的；要么是气机运行速度过快，疏泄过强、过急，用甘草缓之。按这个思路往下推，桔梗汤里桔梗一两、甘草二两，桔梗量小。如果桔梗的量大于甘草，那就解释成用桔梗来化痰，现在量比甘草少，这时候桔梗就是用来开结。桔梗其味辛苦，具有提升开结散痰的功效，能入肺，治肺家的痰；也能入三焦。在有形层面，桔梗即可以排痰、排痈脓，皆因其性味辛苦。因为其性提升，所以排脓、排痰，向上提升吐出来。西医说桔梗能刺激肺、刺激气管收缩。西医的说法可以参照，但是在整个辨证思维体系的时候，西医的思路反而是干扰，所以不能用。

桔梗汤。如果确实有痰湿，同时又需要向上提升津液来润，那就得把桔梗的量加大。痰湿证的嗓子疼就得桔梗量更大，因为津液不足或是有一些虚热，造成津液运行被截住了，可以用桔梗来提一下。从这思考用桔梗来提津液跟葛根有何区别？桔梗不能把津液提到皮肤肌肉，但是能把津液提到嗓子、口、咽、鼻。这样对比条文就对比出了细节的差别。

再对比一下生甘草和炙甘草的区别。炙甘草是生甘草和上蜂蜜在火上加热炒制而成，甘草本来那点清凉的性质就炒没了。配上蜂蜜后，养津液的力量更强。但如果就想要生甘草那点清凉的作用，虽然不是很强，也不需要那么强的巩固津液，那就用生甘草。炙甘草有一种说法，一炒变苦了能入心，所以炙甘草汤可以养心阴。理上是这么回事，但除非炙甘草自己炒，炒到发苦。我买的炙甘草很多是不苦的，说明炒的火候不够。还有炒炙甘草用的蜂蜜，好蜂蜜都不太好买，何况用来炮制药材。如果用掺了糖的次蜂蜜炮制，还叫炙甘草吗？索性如果买不到地道的炮制药材，要么就自己炮制，要么就用生药材。就比如炙甘草汤，用生甘草效果理论上不如炙甘草，但是用次品炙甘草还不如用生甘草，效果虽然会变差，但不会没有效果。