该如何理解藏而待发？藏而待发的功能受影响、受损之后，怎么诊断出来？这个问题的本质是怎么理论联系诊断。人体是复杂的，简单对应的思维方式终究解决不了复杂的病情。这一节就试图多说下怎么通过理论结合实用的诊断，学习方法是什么、思维方式如何练就。学的时候，是从理推演到症象，就是诊法；用的时候其实是逆向，通过收集到的症象信息，反推到理，这个患者的什么功能受到了什么损伤。
先说藏。五藏各有所藏。当说肾藏的时候，这是藏腑学说。当说五藏各有所藏，而整体的完成了藏而能发，这个则是少阴。所以少阴的藏而发的功能是由肾主导，带着其他各藏腑一气完成。五藏各有所藏，这是内经的理论。也不是只有一种表达，比如肾藏精，肾主水，肯定会藏水，还有水中之火，阴中之阳，肯定还得藏阳。肾能良好的发挥藏的功能，其他各藏才能发挥藏的功能。
能看到各种关于藏的理论表达，比如：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。问题是：没有什么药针对神、魂、魄、意、志，也没有明确的脉色症诊断方法。即没有办法直接针对神、魂、魄、意、志，所以治这些实际是调其藏腑、阴阳、平衡通畅的稳定。藏腑功能恢复了，这些神、魂、魄、意、志再恢复。直接作用神、魂、魄、意、志的方法，相传是祝由，但是咱们不会。这是在梳理理论时候的必要过程，哪些理论是直接用于临床的，哪些做不到。
比如经梳理，咱们再讲一套能够直接适用于临床的。肾藏的阳和肾藏的水可以通过药物或者针法来调动。各藏腑的气血津液可以直接调动。阳分为气、风、燥、热；阴分为津液、血、肾水，这些可以通过药和针调动。所以当咱们治心藏神的时候，没法直接治神，但是可以调动心的火、心的血、让心之阴阳达成平衡和通畅，神得以恢复，或者说让神有了一个恢复的环境。这当然是纯说理，只要在理上再加上人的生理功能现象，那就是诊法了。
- 举例，当心火偏盛，造成神不安，影响了睡眠，能睡着，但是睡眠质量不好，此时还不是少阴病，因为尚未严重影响心肾相交。这就推演出诊法了。
- 接着推演，心有热、有火，烦躁，影响睡眠睡不好，进而发展到失眠，非常困，但就是睡不着，阳不得入阴，这就影响了心肾相交的功能，这种失眠病在少阴。
- 再接着推演，还是心有火，影响了睡觉，入睡困难，但是能睡着，熬的特别晚睡着了，这就不是少阴病，是太阴病的失眠。
这就是咱们说的——通过理论的推演得出的诊法。理论联系的诊法，这么便可以推演出什么是运化失司造成的失眠，太阴病的失眠；什么是心肾相交，少阴病的失眠。这是用失眠举例，其他症状也是。比如下利腹泻，热证、寒证都能见。同样是腹泻下利，哪个是太阴的下利、哪个是少阴的下利？有口诀：下利不渴者属太阴；下利口渴者属少阴。但这种口诀根本没法覆盖所有的变化，因为不久就会发现，或是自己的案例，或是书上的案例，太阴病也能见到口渴。比如太阴有热、有湿热、有阴虚，热证、湿热证也能下利，与“下利口渴者属少阴”相矛盾了。于是必须打补丁：“下利不渴者属太阴”指的是寒证、或寒湿证、或阳虚证，如果是太阴的热证、湿热证、阴虚证，可以见口渴。这就是打补丁，其必然缺乏兼容性、拓展性，补丁只是针对于这个漏洞。一套良好的体系，必然具有兼容性，是用体系来解释问题、解决问题，不能老依靠补丁。问题何在？因为刚才那种症状组合判断太阴少阴的鉴别方法，本质没有讲清楚太阴的功能是什么、少阴的功能是什么，只是硬生生的用症状组合来鉴别。
用理论体系来解释下利，太阴证与少阴证的区别。少阴藏而发，心肾相交，必须肾能藏能发、心能藏能发，才能完成心肾相交。心肾的中间是中土，所以中土也得能藏能发，任何一个环节出问题都不行。肾升的途径要经过肝，心降的途径要经过肺，所以肝和肺出问题了，也会影响心肾相交。于是咱们判断少阴病的一个重要参照，就是心肾相交，还有其他的参照，藏的太实了，而且藏的很深，脉又沉又实，这是能藏不能发。正气也发不了，邪气也憋着散出不去。这样的身体情况一定会表现在脉上有一种在里闭塞的象，沉实的脉。这时候势必也会影响心肾相交，影响了心肾相交大概率会影响到睡眠和情志。如果下利伴随着严重的睡眠和情志问题，那这个下利就是少阴病的下利。太阴管运化，如果下利伴随着一系列胃肠道的症候群，并没有明显影响睡眠，影响情志，那就是太阴病的下利。寒、热、湿、虚，是哪个原因就治哪个。当然还要参照脉象和望诊，比如沉取柔和，不强不弱，尤其尺脉沉取，这时候出现了中取脉的实象，望诊之下，又没有发现身沉重的病色，那就是太阴病，如果下利，就是太阴病的下利。
咱们举的例子永远都只能是单一的例子，只靠这个是不够的，大家要把我没讲的东西通过理论推演出来。推演的方法就是各藏腑所主的功能、各经所主的功能，知道它正常时候的功能表现，就能知道发病时候的异常表现。
接着举例，还说少阴藏，不能藏而出现的下利。藏不住了，必然表现为脱，脱表现在外在的症状，要么吐、要么汗、要么下利、要么气机外脱的脉象浮。这就是如理的推演其外在的症象规律。毕竟只是外在表现出的症状，只靠那些症状来确定其内在的功能，怎么确定？少阴篇这么多又吐又利，太阴病也是又吐又利，单靠这些症状判断不出来。少阴病和太阴病都可见口渴和不渴。少阴病和太阴病也都有寒证、热证，能出现怕冷怕热。拿这些症象组合，是怎么也组合不起来的。硬要组合，那就一大堆漏洞，得不停的打补丁。
回到少阴病的下利，如果藏没问题，问题在发不出来，四逆散证的下利，这时候就一定能够看出来气机升发不足的各种信息。比如表现在脉上就是左路升发不足；表现在精神状态上就是体力不佳；表现在寒热上，阳气升发不够，肯定相对怕冷，可是又没有明显的寒证证据，不是寒证，是阳升发不足显得阳不足。不是寒证，所以没法脉色症合参确诊是寒证。升发不利，还有可能郁出热来。同样，热证的证据也不足。注意体会——通过理论实现的诊断和直接通过症象信息得出结论、得出诊断，差异何在，包括症状组合。
少阴篇四逆散的条文“其人或咳或悸”，有心悸的症状。心慌心悸这是心的症状，影响了心就有可能影响心肾相交，进而影响睡眠。同样影响了肾也是，从北方升发不出来，升发不足也会影响心肾相交，当然还有可能影响情志。所以这块注意鉴别，通过睡眠和情志来直接区分是太阴病还是少阴病，这就不叫以理驭法。而是通过睡眠和情志来辨别是影响了运化的功能还是藏而发的功能，这就叫以理驭法。从表面看有时候看不出来，但失之毫厘谬以千里，一个是以理驭法，一个是直接通过症象规律得出结论。咱们讲了四逆散藏而后发，这本身就是一气周流学说了，自然而然就形成了学术的整合。黄元御学说不再是单独的黄元御学说；六经藏腑也不再是单独的六经藏腑，以理驭法各流派学术整合的做学方式。
少阴病如何转化为厥阴病？下节就开始讲厥阴篇。